Диафрагма (анатомия) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

У этого термина существуют и другие значения, см. Диафрагма.

Диафра́гма (лат. diaphragma, от др.-греч. διάφραγμα перегородка) — непарная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим и крокодилам. Возникновение диафрагмы в процессе эволюции позволило резко интенсифицировать вентиляцию лёгких^[2][3].

Диафрагма — это куполообразная структура, состоящая из мышц и фиброзной ткани, которая отделяет грудную полость от брюшной полости. Купол диафрагмы направлен вверх. Высшая поверхность купола образует дно грудной полости, а нижняя образует верх брюшной полости. Как купол, диафрагма имеет периферические вложения к структурам, которые создают брюшину и стенку груди. Мышечные волокна, сходясь от этих вложений, образуют центральное сухожилие, которое формирует гребень диафрагмы. Его (гребня) периферическая часть состоит из мышечных волокон, которые берут начало от нижнего грудного отверстия и также сходятся в центральную жилу.

Обычно верхушка правого купола диафрагмы находится на уровне четвёртого, а левого — на уровне пятого межреберного промежутка. При вдохе купола диафрагмы опускаются на 2—3 см и уплощаются.

Диафрагма пронизана рядом отверстий, позволяющих связываться структурам, которые находятся между грудной клеткой и животом. Есть три больших отверстия: аортальное, пищеводное и венозное, включающих в себя ряд других мелких отверстий. В таблице показано строение трёх главных отверстий.

Название отверстия	Уровень позвонка	Описание
Венозное отверстие	Восьмой	Венозное отверстие проходит через центральное сухожилие диафрагмы. Оно включает в себя нижнюю полую вену и несколько ветвей правого диафрагмального нерва.
Пищеводное отверстие	Десятый	Пищеводное отверстие находится в задней части диафрагмы, немного левее от центрального сухожилия. Оно состоит из пищеварительной трубки и передних блуждающих нервов.
Аортальное отверстие	Двенадцатый	Аортальное отверстие находится в задней части диафрагмы. Оно включает аорту, непарную вену и грудной лимфатический проток.

В диафрагме различают поясничную, рёберную и грудинную части. Между поясничной и рёберными частями располагаются пояснично-рёберные треугольники, между рёберными и грудинной — грудинно-рёберные, эти образования являются местом возникновения диафрагмальных грыж. Поясничная часть диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatis) начинается на передней поверхности тел поясничных позвонков. Рёберная часть (pars costalis diaphragmatis) начинается на внутренней поверхности нижних шести-семи рёбер и заканчиваются у переднего и боковых краёв сухожильного центра. Грудинная часть (pars sternalis diaphragmatis) диафрагмы самая узкая и слабая, начинается от задней поверхности мечевидного отростка грудины и заканчивается у переднего края сухожильного центра.

Таким образом, мышечные пучки мышцы начинаются на периферии, идут вверх и медиально и сходятся своими сухожилиями, образуя сухожильный центр (centrum tendineum).

Кровоснабжение диафрагмы осуществляется верхней и нижней диафрагмальными, мышечно-диафрагмальной и перикардодиафрагмальной артериями. Их сопровождают одноимённые вены.

Иннервируется диафрагма диафрагмальным нервом.

Функции диафрагмы делят на статическую и динамическую^[4].

В динамической выделяют три отдельные функции^[4]:

• респираторную (или дыхательную). В результате движений диафрагмы, обуславливающих вместе с грудными мышцами вдох и выдох, осуществляется основной объём вентиляции лёгких.
• кардио-васкулярная. При вдохе сердечная сумка и лежащая в ней самая нижняя часть верхней полой вены расширяются. В то же время понижение диафрагмы и одновременное повышение внутрибрюшного давления выжимают кровь из печени в нижнюю полую вену, что и способствует постоянному оттоку венозной крови в правое предсердие. Кроме того, оттоку крови от органов брюшной полости и притоку её к сердцу способствуют колебания внутриплеврального давления (например, присасывающее действие грудной полости при вдохе).
• моторно-пищеварительную. Диафрагма имеет большое значение для продвижения пищи по пищеводу (является жомом пищевода), а периодические движения диафрагмы вкупе с синхронными дыхательными движениями важны и для желудка.

Статическая (опорная) функция состоит в поддержании нормальных взаимоотношений между органами грудной и брюшной полостей, зависит от мышечного тонуса диафрагмы. Нарушение этой функции приводит к перемещению брюшных органов в грудную клетку.

Диафрагма является важным органом брюшного пресса. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует уменьшению внутрибрюшного давления. При вдохе диафрагма сокращается, растягиваясь активным действием в сторону нижних внутренних органов. При выдохе диафрагма пассивно расслабляется и подтягивается удерживающими её сухожилиями, приходя в своё спокойное состояние.

Описание и функции диафрагмы. Какие животные имеют этот орган?

Каждый живой организм неповторим, но вместе с этим, в зависимости от своего вида, имеет определенное количество одинаковых органов, выполняющих определенные функции.

Какие животные имеют диафрагму? В 8 классе это один из вопросов, который возникает при изучении разнообразного мира животных и строения их тела.

Определение

Прежде чем ответить на вопрос, какие животные имеют диафрагму, необходимо узнать определение этого понятия. Диафрагма – это перегородка, состоящая из мышечной ткани, которая разъединяет грудной и брюшной отдел в организме человека и млекопитающих животных.

Млекопитающие – это вид животных, имеющих организованную жизнедеятельность, характерной чертой которых является кормление потомства материнским молоком.

Форма, размеры и расположение диафрагмы у млекопитающих зависит от строения тела определенного рода животных, но в основном, как у человека, она имеет форму купола. Диафрагма является важной составляющей дыхательного процесса и сокращается параллельно с мышцами брюшной полости.

Строение

Состоит упомянутый орган из трех отделов: грудинного, реберного и поясничного. Сквозь нее проходит пищевод, нервы, вены, аорта. Их форма и размеры также зависят от строения отдельного организма.

Наличие диафрагмы является одним из тех признаков, по которому можно отличить млекопитающих животных от других видов. Так, например, у птиц и змей этот орган имеется в состоянии зародыша, а у рыб полностью отсутствует.

Таким образом, кроме человека, все млекопитающие животные имеют диафрагму.

Функции диафрагмы

Для того чтобы понять, какие животные имеют диафрагму, важно также определить ее значение и функции в организме:

1. Самой главной функцией этого органа является разъединение грудного и брюшного отдела. Диафрагма является необходимой перегородкой, отгораживающей их друг от друга.
2. Из этой особенности вытекает следующая – объединение этих полостей в организме между собой.
3. Диафрагма также выполняет роль соединения с другими внутренними органами.
4. Является важной мышцей, участвующей в процессе дыхания.
5. Нормализует давление на внутренние органы, организует приток крови к сердцу и отток от него.
6. В пищеварительной системе диафрагма помогает отхождению желчи. С помощью своих сокращений улучшает перистальтику кишечника, что оказывает благоприятное воздействие на правильное переваривание пищи и нормализацию стула.

Возможные заболевания

Помимо вопроса, какие животные имеют диафрагму, в биологии изучаются ее возможные патологии и способы их исследования.

Диафрагма, как и другие внутренние органы, подвержена заболеваниям. Частой проблемой для нее является грыжа. Она может располагаться как на самой диафрагме, так и в области пищевода. Грыжа может быть врожденной патологией органа или приобретенной в результате травм различного характера. При небольших размерах диафрагмальная грыжа обычно не доставляет дискомфорта. А ущемление грыжи или ее большой размер могут привести к потере аппетита, тошноте, рвоте, затруднению дыхания. При наличии грыжи внутренние органы могут быть смещены в грудную клетку.

Также диафрагма может быть повреждена в результате закрытых и открытых травм брюшной полости или грудного отдела, падения животного с большой высоты.

Учитывать возможные заболевания необходимо для того, чтобы полностью раскрыть тему, какие животные имеют диафрагму.

В случае если животное домашнее и имеет травмы брюшного или грудного отдела, необходимо провести его полное обследование в ветеринарной клинике. В первую очередь исследование проходит с помощью рентгенографии и флюорографии, которые смогут выявить повреждения диафрагмы, наличие или отсутствие грыжи и опухолей.

Лечение зависит от уровня сложности заболевания и характера повреждения. Возможно применение комплексной терапии или хирургического вмешательства.

Описанная информация позволит изучить этот важный орган, его строение и функции, а также ответит на вопрос, какие животные имеют диафрагму.

Диафрагма — это… Что такое Диафрагма?

Диафрагма

Диафрагма (diaphragma) (рис. 107, 108), которую также называют грудобрюшной преградой, представляет собой мышечную перегородку между полостью груди и брюшной полостью. Это тонкая, широкая, непарная, изогнутая выпуклой стороной вверх пластинка, замыкающая нижнее отверстие грудной клетки.

Диафрагма выполняет функции главной дыхательной мышцы. Уплощаясь при сокращении, она увеличивает объем грудной клетки, способствуя вдоху.

При расслаблении диафрагма принимает сферически выпуклую форму, уменьшает грудную клетку, что обеспечивает выдох. При сокращении вместе с брюшными мышцами диафрагма способствует работе брюшного пресса.

Все мышечные пучки диафрагмы, которые идут от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки и поясничных позвонков, направляются к центру, где переходят в сухожильные пучки и образуют сухожильный центр (centrum tendineum) (рис. 107, 108), имеющий вид трилистника. В сухожильном центре находится четырехстороннее отверстие полой вены (foramen venae cavae) (рис. 107, 108), которое пропускает нижнюю полую вену.

По месту начала мышечных пучков в диафрагме выделяют три части. Грудинная часть

(pars sternalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) начинается от задней поверхности мечевидного отростка. Реберная часть (pars costalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) наиболее обширна. Она начинается на внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер. Ее пучки направляются вверх и кнутри. Поясничная часть (pars lumbalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) делится на правую ножку (crus dextrum) (рис. 108) и левую ножку (crus sinistrum) (рис. 108), каждая из которых начинается от переднебоковой поверхности I—III поясничных позвонков и сухожильных пояснично-реберных связок. Медиальная дуговая связка (lig. arcuatum mediale) (рис. 108) идет от тела к поперечному отростку I поясничного позвонка, латеральная дуговая связка (lig. arcuatum laterale) (рис. 108) — от поперечного отростка I поясничного позвонка к XII ребру; срединная дуговая связка (lig. arcuatum medianum) (рис. 108) замыкает аортальное отверстие. Центральные мышечные пучки поясничной части ограничивают аортальное отверстие (hiatus aorticus) (рис. 107, 108), которое пропускает аорту. Несколько ниже располагается пищеводное отверстие (hiatus esophageus) (рис. 107, 108), пропускающее пищевод.

Грудная и брюшная поверхности диафрагмы покрыты фасциями.

Рис. 107. Диафрагма (вид сверху):
1 — поясничная часть диафрагмы; 2 — аортальное отверстие; 3 — реберная часть диафрагмы; 4 — пищеводное отверстие;
5 — отверстие полой вены; 6 — сухожильный центр; 7 — грудинная часть диафрагмы

Рис. 108. Диафрагма и мышцы задней стенки живота:
1 — грудинная часть диафрагмы; 2 — сухожильный центр; 3 — реберная часть диафрагмы; 4 — отверстие полой вены;
5 — пищеводное отверстие; 6 — поясничная часть диафрагмы; 7 — медиальная дуговая связка; 8 — аортальное отверстие;
9 — срединная дуговая связка; 10 — латеральная дуговая связка; 11 — левая ножка диафрагмы; 12 — правая ножка диафрагмы

* * *

Смотри также:
Мышцы грудной клетки

Поверхностный слой мышц грудной клетки
Глубокий слой мышц грудной клетки
Фасции грудной клетки

Диафрагма (diaphragma) (рис. 107, 108), которую также называют грудобрюшной преградой, представляет собой мышечную перегородку между полостью груди и брюшной полостью. Это тонкая, широкая, непарная, изогнутая выпуклой стороной вверх пластинка, замыкающая нижнее отверстие грудной клетки.

вид сверху 1 — поясничная часть диафрагмы; 2 — аортальное отверстие; 3 — реберная часть диафрагмы; 4 — пищеводное отверстие; 5 — отверстие полой вены; 6 — сухожильный центр; 7 — грудинная часть диафрагмы

Диафрагма выполняет функции главной дыхательной мышцы. Уплощаясь при сокращении, она увеличивает объем грудной клетки, способствуя вдоху. При расслаблении диафрагма принимает сферически выпуклую форму, уменьшает грудную клетку, что обеспечивает выдох. При сокращении вместе с брюшными мышцами диафрагма способствует работе брюшного пресса.

Все мышечные пучки диафрагмы, которые идут от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки и поясничных позвонков, направляются к центру, где переходят в сухожильные пучки и образуют сухожильный центр (centrum tendineum) (рис. 107, 108), имеющий вид трилистника. В сухожильном центре находится четырехстороннее отверстие полой вены (foramen venae cavae) (рис. 107, 108), которое пропускает нижнюю полую вену.

Рис. 108. Диафрагма и мышцы задней стенки живота 1 — грудинная часть диафрагмы; 2 — сухожильный центр; 3 — реберная часть диафрагмы; 4 — отверстие полой вены; 5 — пищеводное отверстие; 6 — поясничная часть диафрагмы; 7 — медиальная дуговая связка; 8 — аортальное отверстие; 9 — срединная дуговая связка; 10 — латеральная дуговая связка; 11 — левая ножка диафрагмы; 12 — правая ножка диафрагмы

По месту начала мышечных пучков в диафрагме выделяют три части. Грудинная часть (pars sternalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) начинается от задней поверхности мечевидного отростка. Реберная часть (pars costalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) наиболее обширна. Она начинается на внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер. Ее пучки направляются вверх и кнутри. Поясничная часть (pars lumbalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) делится на правую ножку (crus dextrum) (рис. 108) и левую ножку (crus sinistrum) (рис. 108), каждая из которых начинается от переднебоковой поверхности I—III поясничных позвонков и сухожильных поясничнореберных связок. Медиальная дуговая связка (lig. arcuatum mediale) (рис. 108) идет от тела к поперечному отростку I поясничного позвонка, латеральная дуговая связка (lig. arcuatum laterale) (рис. 108) — от поперечного отростка I поясничного позвонка к XII ребру; срединная дуговая связка (lig. arcuatum medianum) (рис. 108) замыкает аортальное отверстие. Центральные мышечные пучки поясничной части ограничивают аортальное отверстие (hiatus aorticus) (рис. 107, 108), которое пропускает аорту. Несколько ниже располагается пищеводное отверстие (hiatus esophageus) (рис. 107, 108), пропускающее пищевод.

Грудная и брюшная поверхности диафрагмы покрыты фасциями.

* * *

Диафрагма, diaphragma, — непарная, широкая мышца, в виде купола замыкает нижнюю апертуру грудной клетки.

Пучки мышечной части диафрагмы начинаются от внутреннего края нижней апертуры грудной клетки. Поэтому в диафрагме различают грудинную, реберную и поясничную части.

Грудинная часть, pars sternalis, — наименьший отдел диафрагмы. Начинается от задней поверхности мечевидного отростки и переходит в сухожильный центр.

Реберная часть, pars costalis, составляет наибольшую часть диафрагмы и начинается от внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер. Мышечные пучки, направляясь вверх и кнутри, переходят в сухожильный центр.

Поясничная часть, pars lumbalis, начинается от поясничных позвонков и состоит из двух, правой и левой, ножек, crus dextrum et crus sinstrum.

Каждая из ножек берет свое начало от переднебоковой поверхности тел I-III (справа I-IV) поясничных позвонков и от медиальной и латеральной дугообразных связок, ligg. arcuata mediale et laterale.

Медиальная дугообразная связка, lig. arcuatum mediale, в форме плотного соединительнотканного образования дугообразно натягивается над передней поверхностью большой поясничной мышцы, m. psoas major, от тела к поперечному отростку I поясничного позвонка.

Латеральная дугообразная связка, lig. arcuatum laterale, перебрасывается над m. quadratus lumborum от поперечного отростка [ поясничного позвонка к XII ребру, Медиальные мышечные пучки диафраг-мальных ножек, направляясь кверху, сходятся и образуют аортальное отверстие, hiatus aortkus (см. рис. 316, 317), пропускающее аорту и грудной лимфатический проток, ductus thoracicus. Несколько выше медиальные мышечные пучки обеих ножек ограничивают пищеводное отверстые, hiatus esopha-geus см. рис. 316, 317), пропускающее пищевод, esophagus, и блуждающие нервы, rm. vagi, а затем направляются к центру.
Кроме того, в ножках поясничной части
диафрагмы отмечают две парные щели:
щель, через которую проходит справа непарная вена, v. azygos, и внутренностные, большой и малый, нервы, nn. splanchnic) major el minor, слева — полунепарная вена, v. hemiazygos, и те же нервы, и щель, через которую проходит симпатический ствол, l rune us sympathicus.
Между грудинкой и реберной частями диафрагмы, а также между реберной и поясничной находятся то более, то менее выраженные треугольные щели: иногда они являются местом образования д и аф par-мал ьнмх грыж.
Мышечные пучки диафрагмы, направляющиеся к центру, переходят в сухожильные, образуя сухожильный центр, centrum lendineum. Эшт у час гик диафрагмы имеет вид трилистника, одна лопасть которого обращена кпереди (на ней лежит сердце), а
две другие — в стороны (на них располагаются легкие). В заднем отделе сухожильного центра, вправо от срединной линии, имеется отверстие нижней полой вены, foramen venae cavae (см.рис. 316, 317), через которое проходит нижняя полая вена.
Грудная и брюшная поверхности диафрагмы непосредственно покрыты фасци- ями, а те в свою очередь — соединительной тканью, соответственно подплевральной и подбрюшинной клетчаткой, являющейся основой для серозного покрова пристеночного листка брюшины со стороны полости живота, пристеночного листка плевры и перикарда со стороны грудной полости. При этом к грудной поверхности диафрагмы прилегают легкие и сердце, к брюшной -печень, желудок, селезенка, а к участкам диафрагмы, не покрытым пристеночным листком брюшины, — поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почка и надпочечники.
В расслабленном состоянии диафрагма имеет форму скошенной сферической выпуклости, обращенной в сторону грудной полости. В диафрагме можно различить два купола — правый и левый. Вершины купо-лов достигают справа уровня четвертого межреберья, а слева — пятого. При сокращении диафрагмы купола ее уплощаются, вследствие чего емкость грудной полости увеличивается.
Функция: диафрагма является главной дыхательной мышцей, которая при сокращении уплощается, способствуя вдоху, и принимает форму сферы при выдохе.
Иннервация: nn. phrenici (Cin-Cv).
Кровоснабжение: аа. pericardia-cophrenicae, phrenica superior, phrenica infe-rior, musculophrenica, intercostales posterio-res.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Диафрагма объектива — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. Диафрагма. Устройство револьверной диафрагмы Механизм ирисовой диафрагмы

Диафра́гма объекти́ва (от греч. διάφραγμα — перегородка) в оптических приборах — разновидность апертурной диафрагмы, позволяющая регулировать относительное отверстие объектива изменением диаметра проходящих через него пучков света^[1]. Такая регулировка используется для управления светопропусканием и глубиной резкости. Диафрагма объектива представляет собой непрозрачную перегородку с круглым отверстием переменного диаметра, центр которого совпадает с оптической осью^{[* 1]}. Регулировка диаметра отверстия может выполняться тремя основными способами^[2]:

Револьверная диафрагма представляет собой поворотный диск с набором отверстий разного диаметра и широко применялась в объективах крупноформатных камер конца XIX века. Позднее револьверная диафрагма встречалась в некоторых простейших фотоаппаратах, например «Школьник», а также в оптических приборах.

Вставная диафрагма представляет собой набор пластин с разными отверстиями, вставляющихся в прорезь оправы объектива между линзами^[3]. Оба первых типа обеспечивают абсолютно круглое сечение световых пучков, но не допускают промежуточных значений относительного отверстия.

Ирисовая диафрагма получила наибольшее распространение в фото-, кино- и телевизионных объективах, поскольку позволяет бесступенчато регулировать относительное отверстие и имеет самую компактную конструкцию^[4].

Основное предназначение диафрагмы объектива — регулировка его относительного отверстия и светосилы, необходимая для управления глубиной резкости, а также точного дозирования проходящего света и получения правильной экспозиции^[5]. При регулировке диафрагмы её отверстие закрывается от краёв к центру, поскольку наиболее высокое качество изображения обеспечивается центральной частью световых пучков.

Различают геометрическое и эффективное относительные отверстия: геометрическое представляет собой отношения диаметра входного зрачка объектива к его фокусному расстоянию и выражается дробью с числителем, равным единице. В фотографии вместо единицы часто используют латинскую букву f, которая конкретизирует назначение дроби: например, относительное отверстие 1/5,6 обозначается f/5,6^{[* 2]}. Эффективное относительное отверстие всегда меньше геометрического, поскольку учитывает потери на поглощение и рассеяние света в стекле^[6]. Эти потери снижаются при помощи просветления, но в сложных многолинзовых объективах могут быть существенны и должны учитываться, поэтому шкалы диафрагмы отражают значения эффективных относительных отверстий^[5]. В современной киносъёмочной оптике для обозначения эффективных относительных отверстий используется буква T^[7][8]. В то же время, значение предельной светосилы фотообъектива, указанное на его оправе, отражает геометрическое относительное отверстие.

Градуировка шкал диафрагмы производится в диафрагменных числах таким образом, что каждому соседнему делению соответствует изменение светосилы в два раза. Таким образом, при выборе соседнего значения шкалы, экспозиция всегда меняется на одну экспозиционную ступень. Так как светосила является квадратом относительного отверстия, последнее должно изменяться в 2{\displaystyle {\sqrt {2}}} раз^[5]. Поэтому соседние диафрагменные числа отличаются в 2{\displaystyle {\sqrt {2}}} раз: f/0,7; f/1; f/1,4; f/2; f/2,8; f/4; f/5,6; f/8; f/11; f/16; f/22; f/32; f/45; f/64. Конкретные значения диафрагменных чисел, используемых производителями для градуировки шкал, должны соответствовать международному стандарту ISO 517—73. В СССР ему соответствовал ГОСТ 17175—82, использовавшийся для объективов общего назначения^[9][10]. Кроме основного ряда чисел, отличающихся на одну экспозиционную ступень, стандартный ряд содержит два вспомогательных, со значениями отличающимися на 1/2 и 1/3 ступени. В большинстве случаев шкалы диафрагм маркируются только значениями основного ряда, но иногда допускается использование промежуточных значений^[9]. В объективах, предназначенных для современных цифровых фотоаппаратов, шкалы диафрагмы отсутствуют, поскольку она управляется из камеры, а значения относительного отверстия отображаются на дисплее. При этом шаг шкалы обычно регулируется и может предусматривать любой из двух вспомогательных рядов.

Диафрагменные числа, обозначающие геометрическую светосилу некоторых объективов, могут браться из промежуточных рядов, поскольку отражают расчётный предел возможностей конкретной конструкции, например 1,2; 4,5; 6,3. В вариообъективах максимальное относительное отверстие может быть переменным в зависимости от фокусного расстояния. В этих случаях на оправе через тире или тильду указываются крайние значения диафрагменного числа, например 3,5~5,6. Ручная регулировка диафрагмы в современных фотообъективах возможна только ступенчато из-за особенностей управления зеркальных фотоаппаратов. Однако в автоматических режимах приоритета выдержки или программном ирисовая диафрагма регулируется бесступенчато, как в киносъёмочной и телевизионной оптике.

Автоматическая двухлепестковая диафрагма видеокамеры

Ирисовая диафрагма (от лат. iris «радужная оболочка») состоит из нескольких (обычно от 2 до 20) поворотных лепестков (ламелей), приводимых в движение вращающимся кольцом на оправе объектива. Лепестки могут быть различной формы, но при полностью открытой диафрагме они формируют круглое отверстие, при частично закрытой — многоугольник, число сторон которого соответствует количеству ламелей. Этот многоугольник отображается в случае попадания в кадр несфокусированных точечных источников света, образующих «боке». Уменьшение количества лепестков ирисовой диафрагмы приводит к заметности углов между ними. Простейшие автоматические диафрагмы любительских кинокамер и видеокамер, состоящие из двух лепестков с треугольными вырезами, давали ромбовидное изображение точечных источников. Наиболее совершенными считаются диафрагмы, состоящие из 8 и более лепестков, поскольку обеспечивают сечение пучков, близкое к окружности. Такие пучки создают наиболее совершенный оптический рисунок.

Установка значения относительного отверстия при использовании ирисовой диафрагмы производится поворотным кольцом, шкала которого размечена в соответствии с получаемыми диафрагменными числами. Шкала ирисовой диафрагмы с классическим устройством не может быть равномерной, сжимаясь по мере уменьшения отверстия. В начале 1960-х годов получили распространение механизмы, шкала которых равномерна за счёт более сложной формы лепестков. Один из наиболее ярких примеров такой модернизации — советские объективы «Юпитер-8» и «Юпитер-8М». У второго, заменившего на конвейере более раннюю модель, шкала диафрагмы равномерна. Такая конструкция повышает удобство и позволяет механически сопрягать кольцо диафрагмы с экспонометром камеры, но при средних значениях относительного отверстия из-за криволинейности ламелей диафрагма теряет форму правильного круга. Управление с помощью поворотного кольца используется в большей части кино-, фото- и телевизионного оборудования за исключением однообъективных зеркальных фотоаппаратов и некоторых кинокамер с зеркальным обтюратором^[11]. Визирование непосредственно через съёмочный объектив вынуждает использовать специальные механизмы ирисовой диафрагмы, позволяющие вручную или автоматически закрывать её только в момент съёмки. Особое значение такая возможность получила после распространения фазового автофокуса, неработоспособного при закрытой диафрагме.

Диафрагма с предварительной установкой[править | править код]

Обычно такой привод диафрагмы состоит из двух колец, одно из которых напрямую управляет относительным отверстием, а другое — кольцо предустановки — регулирует положение стопора вращения первого. При этом угол поворота первого кольца ограничивается до выбранного рабочего значения. В результате фотограф может полностью открывать диафрагму для фокусировки, и вслепую закрывать её до предустановленного относительного отверстия, не отрывая взгляда от видоискателя. Принцип используется в однообъективных зеркальных фотоаппаратах, позволяя производить фокусировку объектива при полностью открытом отверстии, и быстро закрывать диафрагму, не глядя на её шкалу^[12].

Такая конструкция использовалась в иностранной оптике для зеркальных камер (например, «Asahi Pentax», «Miranda-D») до изобретения прыгающей диафрагмы, и позднее, когда её механическая реализация по тем или иным причинам затруднена, в том числе в шифт-объективах. Например, объектив «PC-Nikkor 3,5/28» с такой диафрагмой выпускался до 2006 года^[13][14]. Диафрагма с кольцом предустановки широко использовалась в советских объективах для фотоаппаратов «Зенит», не оснащённых механизмом нажимной диафрагмы: «Гелиос-44», «Юпитер-9» «Мир-1» и других^[15]. Некоторые объективы («Индустар-61 Л/З», «Юпитер-37А», «MC Волна-9») имели одно кольцо, служившее как для установки значения, так и для закрывания диафрагмы^[16][12]. В этом случае предустановка осуществлялась после нажатия на кольцо в осевом направлении^[17].

Нажимная диафрагма[править | править код]

Объектив с механизмом нажимной диафрагмы на оправе системы «Exakta»

Диафрагма, закрываемая до рабочего значения вручную за счёт дополнительного усилия на спусковой кнопке или кнопке оправы объектива, кинематически совмещённой со спусковой^[18][19]. Предшествовала изобретению прыгающей диафрагмы и впервые использована в камерах «Exakta», а затем «Topcon» и «Miranda», в сочетании с расположением спусковой кнопки на передней стенке корпуса^[20]. В иностранных источниках называется «автоматическая нажимная диафрагма» (англ. Automatic Pressure Diaphragm)^[21]. Ранние образцы основаны на оригинальной конструкции оправы объектива со специальной кнопкой закрывания диафрагмы.

По такому же принципу сконструирован штатный объектив «Гелиос-44» для фотоаппарата «Старт». В СССР выпускалась серия фотоаппаратов с приводом от спусковой кнопки, размещённым внутри корпуса: «Зенит-ЕМ», «Зенит-11», а также разработанные на основе «Зенита-TTL», включая более поздние «Зенит-122» и «Зенит-412». С таким приводом могут использоваться объективы с механизмом прыгающей диафрагмы, как правило с резьбовым креплением. В зарубежном фотоаппаратостроении нажимная диафрагма быстро уступила место прыгающей, поскольку приводит к недопустимому возрастанию усилия на спусковой кнопке.

Прыгающая диафрагма[править | править код]

Наиболее сложная разновидность привода ирисовой диафрагмы, обеспечивающая кадрирование и фокусировку при полном отверстии в камерах со сквозным визированием и фазовым автофокусом^{[* 3]}. Кроме зеркальной фотоаппаратуры прыгающая диафрагма использовалась в киносъёмочной технике: например в кинокамере «Arriflex 16SR» и объективах «Taylor Hobson»^[11][22]. В этом случае она автоматически закрывается при запуске лентопротяжного механизма, обеспечивая перед этим точную фокусировку.

Наиболее ранние механизмы прыгающей диафрагмы оснащались пружиной с предварительным взводом, которая закрывает относительное отверстие после нажатия на спусковую кнопку^[18][20]. Кольцо установки значения диафрагмы изменяет только положение механизма, задающего степень закрытия при срабатывании привода. После каждого снимка диафрагма не возвращалась в открытое состояние и требовался её взвод^[23]. Такое устройство под названием «автоматическая пружинная диафрагма» (англ. Automatic Spring Diaphragm) исключает дополнительное усилие на кнопке, и нашло применение как в иностранной фотоаппаратуре, например, полуавтоматических объективах для «Экзакты», «Minolta SR-2» и «Pentax S1», так и в советской, например в объективе «Индустар-29» фотоаппарата «Салют»^[18][24].

Наиболее известный отечественный объектив с таким приводом — «Таир-3ФС» для «Фотоснайпера». В зарубежных источниках заводная диафрагма получила название «полуавтоматической» (англ. Semi Automatic Diaphragm). Однако, широкого распространения система не получила из-за внедрения в фотоаппаратах зеркала постоянного визирования, возвращающегося в рабочее положение после срабатывания затвора. Это вынудило разработчиков сделать прыгающую диафрагму также самовозвратной, то есть не требующей взвода пружины после каждого снимка^[23]. В результате диафрагма автоматически открывается после срабатывания, и в видоискателе постоянно наблюдается яркое изображение при полном отверстии^{[19][* 4]}. В СССР самовозвратную диафрагму первоначально называли «моргающей», а за рубежом «автоматической» (англ. Fully Automatic Diaphragm, Fully Automatic Lens)^[25]. Поэтому иностранные объективы первых серий с таким приводом диафрагмы часто содержали в названии слово «Auto»: например, «Nikkor Auto», «Auto-Takumar» и т. д.

В фотоаппаратах прыгающая диафрагма закрывается до рабочего значения специальным механизмом, как правило совмещённым с подъёмом зеркала. При этом используется усилие пружин или электромагнита, а не спусковой кнопки, что обеспечивает плавный спуск^[15]. Прыгающей диафрагмой оснащались практически все зарубежные зеркальные фотоаппараты, начиная с середины 1960-х годов, а также советские камеры «Зенит-19» и «Зенит-18». Байонетные зеркальные фотоаппараты «Киев», камеры серии «Зенит-Автомат» и семейства «Алмаз» имели аналогичный механизм, поскольку прыгающая диафрагма и её привод являются составной частью большинства стандартных байонетов. В современных объективах с прыгающей диафрагмой, лишённых кольца её установки, например Canon EF, закрытие производится электромагнитом, одновременно регулирующим рабочее значение в соответствии с командами камеры. В некоторых фотосистемах, например, Nikon AI-S механический привод прыгающей диафрагмы выполняет также функцию выбора её рабочего значения в автоматических режимах приоритета выдержки и программном^[26].

Прыгающая диафрагма повышает удобство съёмки, но лишает фотографа возможности визуальной оценки глубины резкости, поскольку изображение в видоискателе видимо только при полном отверстии. Для полноценного контроля изображения большинство зеркальных фотоаппаратов оснащаются репетиром диафрагмы^[15].

Механизм прыгающей диафрагмы во многом аналогичен центральному фотозатвору и обладает сопоставимым быстродействием. Эти особенности ограничивают количество лепестков: дешёвые объективы оснащаются диафрагмой, имеющей 6 или даже 5 лепестков, образующих отчётливый многоугольник^[27]. Такое сечение пучков негативно сказывается на характере оптического рисунка, поэтому дорогая оптика оснащается многолепестковыми механизмами. При использовании объективов, оснащённых прыгающей диафрагмой через адаптер на фотоаппаратах других фотосистем, её привод не работает^{[* 5]}.

Изображение при диафрагме 1/1,4 (слева) и 1/9 (справа). Основная разница: хроматические аберрации, общая резкость, глубина резкости

Кроме регулировки экспозиции и глубины резкости, изменение относительного отверстия при помощи диафрагмы влияет на другие важные параметры изображения:

• аберрации — уменьшение относительного отверстия приводит к снижению аберраций системы, поскольку уменьшается сечение пучков, и для построения изображения используется только центральная часть линз с наименьшей кривизной. Наиболее низкие значения аберрации принимают при диафрагме, закрытой до минимального значения;
• дифракция — как любая другая оптическая система, объектив дифракционно ограничен за счёт дифракции света на краях апертурной диафрагмы^[28]. Это выражается в снижении разрешающей способности при уменьшении относительного отверстия;

Таким образом, при закрывании диафрагмы одновременно со снижением аберраций возрастает дифракционное ограничение^[29]. Максимальное разрешение объектива достигается при средних значениях диафрагмы: f/8—f/11, когда аберрации и дифракция уравновешены.

• виньетирование — чем меньше отверстие, тем меньше спад освещённости от центра к краям изображения. Виньетирование максимально при полностью открытой диафрагме и становится малозаметным при закрытии диафрагмы на две и более ступени. Это объясняется тем, что оправа объектива, которая служит основной причиной виньетирования, ограничивает лишь края световых пучков, диаметр которых уменьшается при снижении относительного отверстия^[30].

• Творческий союз семерых американских фотохудожников носил название F/64, соответствующее крайнему значению диафрагмы объективов крупноформатных фотоаппаратов. Название группы отражало приверженность к направлению так называемой «прямой фотографии», основанной на детальном отображении натуры. Для этого требуется большая глубина резкости, возможная при диафрагме, закрытой до минимального значения^[31].

1. ↑ В некоторых случаях отверстие может быть не одно, и иметь форму, отличающуюся от круга
2. ↑ Вместо дроби в обозначении может использоваться двоеточие, например 1:5,6
3. ↑ В цифровых фотоаппаратах с электронным видоискателем прыгающая диафрагма необязательна, поскольку яркость изображения и эффективность контрастного автофокуса не зависят от относительного отверстия. В беззеркальных камерах прыгающая диафрагма применяется только для повышения точности ручной фокусировки или эффективности гибридного автофокуса
4. ↑ В среднеформатных зеркальных фотоаппаратах до сих пор применяется так называемое «залипающее» зеркало, требующее взвода затвора для возврата в положение визирования. Поэтому и диафрагма в объективах для этих камер открывается вместе с опусканием зеркала
5. ↑ Исключение составляют адаптеры, оснащённые многорычажными передаточными механизмами, а также дорогостоящие адаптеры со встроенным микропроцессором, конвертирующим команды различных интерфейсов для электромагнитных диафрагм

1. ↑ Общий курс фотографии, 1987, с. 26.
2. ↑ Общий курс фотографии, 1987, с. 27.
3. ↑ Диафрагма (рус.). Конструкция фотоаппаратов. Zenit Camera. Дата обращения 14 сентября 2013.
4. ↑ Справочник конструктора оптико-механических приборов, 1980, с. 339.
5. ↑ ^{1 2 3} Гордийчук, 1979, с. 152.
6. ↑ Краткий справочник фотолюбителя, 1985, с. 35.
7. ↑ f-стопы и t-стопы (рус.). Объективы. Образовательный проект FUJIFILM (29 августа 2012). Дата обращения 3 мая 2014.
8. ↑ Т-диафрагма // ГЛОССАРИЙ КИНЕМАТОГРАФИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ. — Kodak. — С. 208. — 213 с.
9. ↑ ^{1 2} Ряды числовых значений относительных отверстий (рус.). Фототехника. Zenit Camera (25 января 1982). Дата обращения 19 октября 2013.
10. ↑ Объективы фотографические, киносъемочные и телевизионные съемочные. Ряды числовых значений относительных отверстий (рус.). ГОСТ 17175-82. Открытая база ГОСТов (25 января 1982). Дата обращения 19 октября 2013.
11. ↑ ^{1 2} Гордийчук, 1979, с. 133.
12. ↑ ^{1 2} Краткий справочник фотолюбителя, 1985, с. 43.
13. ↑ Ken Rockwell. Nikon 28mm PC (англ.). Персональный сайт. Дата обращения 4 февраля 2017.
14. ↑ Leo Foo. PC-Nikkor Lenses 28mm f/3.5 (англ.). Photography in Malaysia. Дата обращения 4 февраля 2017.
15. ↑ ^{1 2 3} История «одноглазых» (рус.). Статьи. PHOTOESCAPE. Дата обращения 11 апреля 2013. Архивировано 18 апреля 2013 года.
16. ↑ Советское фото, 1985, с. 43.
17. ↑ Фотокурьер №2, 2006, с. 24.
18. ↑ ^{1 2 3} Общий курс фотографии, 1987, с. 34.
19. ↑ ^{1 2} Учебная книга по фотографии, 1976, с. 56.
20. ↑ ^{1 2} Фотокурьер №2, 2006, с. 25.
21. ↑ Инструкция к фотоаппарату Exakta VX 500, с. 24.
22. ↑ Киносъёмочная техника, 1988, с. 44,99.
23. ↑ ^{1 2} Фотоаппараты, 1984, с. 69.
24. ↑ Stephen Gandy. Minolta SR-2. Minolta’s first 35mm SLR 1958 (англ.). Stephen Gandy’s CameraQuest (25 November 2003). Дата обращения 2 января 2020.
25. ↑ Фотокинотехника, 1981, с. 265.
26. ↑ Jurgen Becker. The difference between an AI lens and an AI-S lens (англ.). Background. «Trough the F-mount» (19 February 2012). Дата обращения 30 марта 2015.
27. ↑ Фотоаппараты, 1984, с. 42.
28. ↑ Дифракция объектива её влияние на фотографию (рус.). Статьи о фотографии. FotoMTV.ru. Дата обращения 17 сентября 2013.
29. ↑ LENS DIFFRACTION & PHOTOGRAPHY (англ.). Tutorials. Cambridge in Colour. Дата обращения 17 сентября 2013.
30. ↑ Общий курс фотографии, 1987, с. 20.
31. ↑ 15 ноября 1932 года на стене музея М. Х. де Янга в Сан-Франциско был вывешен манифест знаменитой фотогруппы F64 (рус.). История фотографии. Photo Island. Дата обращения 13 сентября 2013.

• Гордийчук О. Ф., Пелль В. Г. Раздел III. Киносъёмочные объективы // Справочник кинооператора / Н. Н. Жердецкая. — М.: «Искусство», 1979. — С. 143—173. — 440 с.

• Е. А. Иофис. Фотокинотехника / И. Ю. Шебалин. — М.,: «Советская энциклопедия», 1981. — С. 265. — 447 с.

• С. Лапшенков, В. Чаусов. Объектив «MC Волна-9» (рус.) // Советское фото : журнал. — 1985. — № 4. — С. 42—43. — ISSN 0371-4284.

• В. А. Панов. Глава 7. Диафрагмы, щели, бленды, наглазники и налобники // Справочник конструктора оптико-механических приборов / В. В. Хваловский. — Л.: «Машиностроение», 1980. — С. 338—356. — 742 с. — 25 000 экз.

• Н. Д. Панфилов, А. А. Фомин. Краткий справочник фотолюбителя. — М.,: «Искусство», 1985. — С. 33—46. — 367 с.

• Э. Д. Тамицкий, В. А. Горбатов. Учебная книга по фотографии / Фомин А. В., Фивенский Ю. И.. — М.: «Лёгкая индустрия», 1976. — С. 53—60. — 320 с. — 130 000 экз.

• Фомин А. В. § 5. Основные узлы и механизмы фотоаппаратов // Общий курс фотографии / Т. П. Булдакова. — 3-е. — М.,: «Легпромбытиздат», 1987. — С. 25—43. — 256 с. — 50 000 экз.

• М. Я. Шульман. Фотоаппараты / Т. Г. Филатова. — Л.,: «Машиностроение», 1984. — 142 с. — 100 000 экз.

7 диафрагм тела — Остеопатия Украина — LiveJournal

Диафрагма тела подобна плотине.

Мы привыкли рассматривать диафрагму как не парную широкую мышцу, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких.

Диафрагма представляет собой поперечно расположенную куполообразную мышечно-сухожильную пластину, края которой прикреплены к грудной клетке. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим.

Но с точки зрения биомеханики их значительно больше — диафрагма турецкого седла, тазовая, грудобрюшная, мочеполовая, подключичная, подчелюстная и намёт мозжечка.

Давайте сравним тело с бочкой…

Например, для хранения вина

Она состоит из деревяшек и обручей. Вот эти деревяшки – это наши продольные мышцы и фасции и есть обручи, которые поддерживают эти деревяшечки. И чтобы эти деревяшки не расшатывались и не сползали обручам приходиться все сильнее сжиматься. Роль этих обручей и выполняют наши диафрагмы, которые обеспечивают поперечную фиксации внутренних органов и структур. Каждая диафрагма может иметь как самостоятельную патологию, так и быть отдельным звеном в патологической цепи болезни.

1. Диафрагма турецкого седла. Пластинка твердой мозговой оболочки, прикрепляющаяся к передним наклоненным отросткам и к верхушке спинки турецкого седла, превращая его ямку в полость, в которой расположен гипофиз; имеет отверстие для воронки гипофиза. Диафрагма турецкого седла отделяет гипофиз от других структур мозга. Диафрагма может иметь нарушения, свойственные сфинктерам, которые отражаются на подлежащих структурах

2. Диафрагма намета мозжечка — листок твёрдой мозговой оболочки, расположенный между верхним краем пирамиды височной кости и поперечным синусом. Поддерживает затылочные доли полушарий большого мозга, отделяет их от долей мозжечка. Ряд патологий, связанных с нарушениями в высшей нервной деятельности, может зависеть от намёта мозжечка, изменение натяжения которого оказывает патологическое влияние на прилегающие ткани, мозговые оболочки и, опосредованно, на организм человека в целом.

3. Подчелюстная диафрагма — эта область ограничена краем нижней челюсти, затылочной костью, поперечными отростками верхних шейных позвонков и мышцами шеи. В глубине подчелюстной диафрагмы проходят артерии и вены, обеспечивающие приток и отток крови к головному мозгу, органам и тканям головы.

4. Подключичная диафрагма. При патологии в области подключичной диафрагмы больные жалуются на головные боли (тупые, ноющие, с чувством давления или сжатия, с явлениями жара или парестезии), головокружение, тошноту, учащённое (чаще поверхностное) дыхание и сердцебиение

5. Грудобрюшная диафрагма — это мощная соединительнотканная оболочка, отделяющая грудную полость от полости живота. При перенапряжении диафрагмы мо¬гут наблюдаться боли в области ребер, ущемление нерва, проявляющееся болью, резко усиливающейся на вдохе и при движении. Заводит дыхание тела, определяет дифференциацию давления между брюшной и грудной полости

6. Тазовая диафрагма — занимает заднюю часть промежности и имеет вид треугольника, вершина которого обращена к копчику, а углы направлены к седалищным буграм. Через диафрагму таза, как у мужчин, так и у женщин, проходит конечный отдел прямой кишки. Имеется несколько органов, которые пронизывают эту мышечную перегородку, находящуюся между тазовой полостью и промежностью. К этим органам относятся мочеиспускательный канал (уретра), влагалище и прямая кишка. Тазовая диафрагма поддерживает их и помогает вам осуществлять больший контроль над ними. Тазовая диафрагма, на самом деле, является дном тазовой полости, которая содержит толстую и тонкую кишки, мочевой пузырь и почки. Она поддерживает эти органы и позволяет сохранять им свою форму.

7. Мочеполовая диафрагма — занимает переднюю часть промежности и имеет форму треугольника, вершина которого обращена к лобковому симфизу. Стороны ограничены нижними ветвями лобковых и седалищных костей, основание соответствует линии, соединяющей седалищные бугры. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин — мочеиспускательный канал и влагалище.

  Патобиомеханика  диафрагм проявляется через напряжение связок в шахматном порядке в следующей последовательности снизу вверх:

физиолог,мастер массажа и эстетики тела
Роман Ерохов.

Диафрагма (анатомия) — это… Что такое Диафрагма (анатомия)?

Диафрагма (анатомия)
Дыхательная система
Работа диафрагмы
Латинское название	diaphragma
Кровоснабжение	перикардодиафрагмальная, мышечно-диафрагмальная, нижние диафрагмальные артерии
Венозный отток	верхняя и нижняя диафрагмальные вены
Иннервация	диафрагмальный нерв и нижние межрёберные нервы
Прекурсор	поперечная перегородка
Каталоги	MeSH?

У этого термина существуют и другие значения, см. Диафрагма.

Диафрагма (лат. diaphragma) — непарная широкая мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим.

Локализация

Обычно верхушка правого купола диафрагмы находится на уровне четвертого, а левого — на уровне пятого межреберного промежутка. При вдохе куполы диафрагмы опускаются на 2—3 см и уплощаются.

Места прикрепления

В диафрагме различают поясничную, реберную и грудинную части. Между поясничной и реберными частями располагаются пояснично-реберные треугольники, между реберными и грудинной — грудинно-реберные, эти образования являются местом возникновения диафрагмальных грыж. Поясничная часть диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatis) начинается на передней поверхности тел поясничных позвонков. Реберная часть (pars costalis diaphragmatis) начинается на внутренней поверхности нижних шести-семи ребер. Грудинная часть (pars sternalis diaphragmatis) диафрагмы самая узкая и слабая, начинается на задней поверхности грудины. Таким образом мышечные пучки мышцы начинаются на периферии, идут вверх и медиально и сходятся своими сухожилиями, образуя сухожильный центр (centrum tendineum).

Кровоснабжение

Кровоснабжение диафрагмы осуществляется верхней и нижней диафрагмальными, мышечно-диафрагмальной и перикардодиафрагмальной артериями. Их сопровождают одноименные вены.

Иннервация

Иннервируется диафрагма диафрагмальным нервом.

Функция

Функции диафрагмы делят на статическую и динамическую.^[1]

В динамической выделяют три отдельные функции^[1]:

• респираторную (или дыхательную). В результате движений диафрагмы, обуславливающих вместе с грудными мышцами вдох и выдох, осуществляется основной объём вентиляции лёгких.
• кардио-васкулярная. При вдохе сердечная сумка и лежащая в ней самая нижняя часть верхней полой вены расширяются. В то же время понижение диафрагмы и одновременное повышение внутрибрюшного давления выжимают кровь из печени в нижнюю полую вену, что и способствует постоянному оттоку венозной крови в правое сердце. Кроме того, оттоку крови от органов брюшной полости и притоку её к сердцу способствуют колебания внутриплеврального давления (например, присасывающее действие грудной полости при вдохе).
• моторно-пищеварительную. Диафрагма имеет большое значение для продвижения пищи по пищеводу (является жомом пищевода), а периодические движения диафрагмы вкупе с синхронными дыхательными движениями важны и для желудка.

Статическая (опорная) функция состоит в поддержании нормальных взаимоотношений между органами грудной и брюшной полостей, зависит от мышечного тонуса диафрагмы. Нарушение этой функции приводит к перемещению брюшных органов в грудную клетку. Диафрагма является важным органом брюшного пресса. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует уменьшению внутрибрюшного давления. При вдохе диафрагма сокращается.

Устройство

Примечания

Ссылки

Заболевания диафрагмы: виды, симптомы, диагностика, лечение

Недооценивать болезни диафрагмы нельзя. Как говорят ученые, этот орган – второе сердце человеческого организма. Ежели персона здорова, за каждую минуту он совершает порядка 18 двигательных актов, смещаясь от стартовой точки вверх и вниз на 4 см. Диафрагма самая сильная человеческая мышца, которая сжимает сосудистую систему живота, лимфатические сосуды. Благодаря ей опорожняются вены, кровь проникает в грудную клетку.

Общая информация

Заметить болезни диафрагмы человека иногда бывает сложно, но некоторые патологии сразу проявляют себя выраженной симптоматикой. Все заболевания органа негативно влияют на его работоспособность. В норме мышца сокращается в минуту в четыре раза медленнее, чем сердце. Она обеспечивает мощный напор крови – намного превышающий гарантированный сердечными мышечными тканями. Это связано с большой площадью органа и способностью сильно проталкивать кровь.

С определенной периодичностью диафрагма сжимает печень, благодаря чему становится легче и точнее желчный поток. Одновременно мышца стимулирует ток крови в печени. Чем лучше работает диафрагма, тем качественнее печеночная функциональность, а это положительно сказывается на состоянии человека, страдающего разными заболеваниями. Верно и обратное: если диафрагма работает плохо, ухудшается функциональность всех жизненно важных органов тела.

Проблемы: повреждения

При некоторых заболеваниях диафрагмы хирургия самый эффективный способ помочь нуждающемуся. Такое часто свойственно случаям повреждения органа. Закрытое повреждение возможно по причине травмы на производстве или полученной на дороге. Человек может упасть с большой высоты, получить контузию. Причиной повреждения может стать сильное давление на живот. Разрыв органа обычно объясняется резким ростом давления в брюшной полости. В большинстве случаев повреждения локализованы в сухожильном центре или поблизости, а также в месте, где сухожилия переходят в мышечные волокна.

До 95% приходится на случаи нарушения целостности левого купола органа. Повреждению сопутствуют травмы тазовых костей, может нарушиться целостность грудной клетки. Повреждение диафрагмы нередко приводит к нарушению структуры и целостности органов, локализованных в брюшной полости. Рана, разрыв мышечного органа из-за негативного давления в грудине приводят к смещению желудка в плевральный участок. Сдвигается сальник, перемещаются участки кишечника, печень. Может пострадать селезенка.

Открытый вариант

Такое заболевание диафрагмы возможно при получении раны. Чаще это резаное, колотое ранение. Причиной может быть полученная из огнестрельного оружия торакоабдоминальная рана. Из статистики известно, что такому повреждению практически всегда сопутствуют иные нарушения целостности и структуры внутренних органов. Преимущественно страдают органы, локализованные в грудине, животе.

Клиника и уточнение

При подозрении на повреждение рентгенодиагностика заболевания диафрагмы – это основной метод оценки состояния больного. На остром этапе развития наблюдаются проявления травмы. Больной в шоковом состоянии. Фиксируется слабость дыхательной системы, сосудистой, сердечной. Обычно фиксируется кровотечение, возможны костные переломы. При повреждении диафрагмы обычно имеется гемопневмоторакс, перитонит.

При диагностике нужно оценить сдавление, смещение средостенных внутренних органов. Иногда структуры, выпадающие в плевральную зону, ущемляются. Задача доктора – вовремя обнаружить этот факт. Для этого прибегают к рентгеновскому излучению.

Что делать?

Лечение болезни диафрагмы на фоне раны, разрыва предполагает оперирование. Показано срочное хирургическое вмешательство. Нужно зашить дефекты. Врач накладывает отдельные швы, прибегая к материалу, не способному рассасываться. Предварительно возвращают на место органы брюшной полости. Первый этап операции – торакотомия либо лапаротомия. Выбор в пользу конкретного варианта обусловлен особенностями полученной больным травмы.

Грыжа

Таким термином обозначают патологическое состояние, при котором органы, в норме расположенные в брюшной полости, смещаются в грудину. Путем перемещения становятся дефекты, имеющиеся у человека от рождения или полученные в силу агрессивных факторов впоследствии. Все случаи грыжи классифицируют на приобретенные, врожденные, обусловленные травмами. Известны ложные формы болезни. Так именуют состояние, при котором в брюшине отсутствует патологический мешок. Такие патологии тоже бывают имеющимися с рождения, приобретенными. Первые появляются, если в диафрагме остаются незаросшими отдельные области, свойственные эмбриону. На этом этапе человеческого развития в мышечной структуре есть специальные пути сообщения полостей (грудины, брюшной). В норме по мере развития человека они зарастают. Случаи патологии наблюдаются относительно редко.

Более распространенное заболевание диафрагмы – грыжа ложного типа, полученная из-за травмы. Она чаще объясняется раной внутренних органов, собственно мышцы. Возможен предшествующий изолированный диафрагменный разрыв, размеры которого не превышают трех сантиметров. Такой может появиться не только в мышечном блоке органа, но и сухожильной зоне.

Истинная грыжа

Отличительная особенность такого патологического состояния – наличие грыжевого мешка. Он покрывает сместившиеся относительно нормального анатомического положения органы. Такое заболевание диафрагмы обычно наблюдается на фоне роста давления внутри брюшной полости, что приводит к смещению расположенных в ней органов. Если те проходят сквозь грудино-реберный участок, диагностируют парастернальную грыжу. Чаще выявляют патологические состояния, названные именами исследователей: Морганьи, Ларрея. Возможно прохождение внутренних структур сквозь слабо развитые участки диафрагмы грудины. В этом случае диагностируется ретростернальная грыжа. Если внутренние органы перемещаются из анатомически правильного положения посредством пояснично-реберных участков, выявляют грыжу Бохдалека.

И в случае врожденной патологии, и при ином варианте болезни грыжевой мешок содержит внутренние органы. Таковые могут включать сальник, клетчатку. Последнее называют парастернальной липомой. Атипично расположенные истинные варианты диафрагменной грыжи в медицине наблюдаются очень редко. Они в некоторой степени сходны с диафрагменной релаксацией. Ключевое отличие – появление грыжевых ворот, что сопровождается потенциальным риском ущемления.

Клиника состояния

Указывающие на болезнь диафрагмы симптомы от случая к случаю сильно варьируются. Многое определяется уровнем смещения внутренних элементов в плевральный блок. Масштабность проявления патологии определяется объемом переместившихся частей, уровнем наполненности полых структур. Играет роль сгиб, сдавливание – такое обычно наблюдается вблизи ворот патологической зоны. Клиническая картина диктуется легочным коллапсом, средостенным перемещением. Многое определяется тем, каковы ворота, насколько они велики, какая им присуща конфигурация. Известно, что ложным патологиям иногда в принципе не присуща выраженная симптоматика. Все проявления делят на общие, связанные с дыхательной, сердечной системой и ЖКТ.

К симптомам болезни диафрагмы у человека относят ощущение утяжеления под ложечкой. Пациент может отмечать боль в этой зоне. Ощущения распространяются на грудную клетку, под ребра. Наблюдается учащение, утяжеление сердцебиения, фиксируется одышка. Симптомы особенно выраженные, если плотно покушать. Нередко в грудине ощущаются бульканье, урчанье. Симптомы заметны в половине, где расположена грыжа. Если больной ложится, симптомы активизируются. Следом за трапезой возможна рвота едва поступившим в организм питанием. Если наблюдается желудочный заворот, перегибается пищевод, формируется специфическая дисфагия, крупные части питания перемещаются по ЖКТ заметно лучше жидкости.

Особенности проявлений

К симптомам заболевания диафрагмы у человека относится появляющаяся приступами болезненность. Такое наблюдается, если грыжа ущемляется. Ощущения локализованы в той зоне грудины, где произошло ущемление. Возможна боль в эпигастральной зоне, если ущемление имеется в этом месте. Есть вероятность симптоматики, присущей непроходимости кишечника в острой форме. Если ущемляется полая структура, возможен старт некротических процессов, перфорации стенки. Следствием становится пиопневмоторакс.

Можно предположить первичный диагноз, если больной ранее получал травму. Важную роль при формулировании диагноза играют жалобы пациента и ухудшение подвижности грудины, сглаживание промежутков между ребрами с одной половины туловища. Врачи, занимающиеся диагностикой, клиникой, лечением заболевания диафрагмы, отмечают, что у многих пациентов с такой грыжей живот западает. Такое в большей степени свойственно случаю продолжительного существования патологии, больших габаритов процесса. Над половиной грудины, соответствующей грыже, наблюдаются притупление, тимпанит, интенсивность определяется наполненностью ЖКТ. Задача доктора – прослушать кишечную перистальтику. Возможны плески, шумы, слабость дыхательного шума, его исчезновение. Средостенная тупость может переместиться на непострадавшие участки.

Инструментальное обследование

Прежде чем сформулировать заключение, необходимо сделать рентгенодиагностику заболевания диафрагмы. Дополнительно иногда требуется КТ. Если желудочная полость сместилась в грудину, наблюдается высокий горизонтальный жидкостный уровень с левой стороны. При выпадении тонкого кишечника изучение поля легких показывает области тени, света. Смещение печени, селезенки на рентгене отражается затемненным участком поля легких. У некоторых пациентов отлично просматривается диафрагменный купол, органы брюшной полости, вышедшие над ним.

Иногда рекомендовано контрастное рентгеновское исследование ЖКТ. Такое может показать, паренхиматозные внутренние органы выпали или полые. При исследовании определяют точное положение ворот грыжи, их габариты. Отталкиваются от информации о сдавливании сместившихся областей. Иногда для постановки точного диагноза необходим пневмоперитонеум. Если грыжа ложная, воздух перемещается в плевральную зону. При рентгеновском исследовании результат будет соответствовать пневмотораксу.

Терапия

При указанных выше симптомах лечение заболевания диафрагмы практикуют хирургическим (высока опасность ущемления). Если патология локализована в правой половине туловища, операция трансторакальная. Парастернальный сценарий требует верхней лапаротомии. Если патология локализована слева, требуется трансторакальный доступ. Сначала сращения разделяют, затем высвобождают края дефектного участка, низводят в область брюшины поднявшиеся оттуда зоны, затем сшивают поврежденный блок диафрагмы. Необходимы узловые швы. Такие должны быть отдельными. Задача хирурга – сделать дубликатуру. Иногда дефект очень крупный. Это требует использования синтетических изделий для его блокировки. Используют изготовленные из лавсана либо тефлона.

Если установлена грыжа ретростернальная, Ларрея, органы, сместившиеся из положенных блоков, переводят ниже, затем мешок выворачивают и отсекают. Следующий этап – формирование швов в виде литеры «П» с последующим завязыванием. Так обрабатывают дефектные края, затем – задний влагалищный лист мышц брюшины. Следующий этап работы хирурга – обработка ребер, грудинной надкостницы.

Нюансы и случаи

Если при указанных выше симптомах заболевания лечение диафрагмы необходимо на фоне патологии, локализованной в пояснично-реберном участке, для зашивания диафрагменного дефекта делают отдельные швы. Задача доктора – сформировать дубликатуру.

Если грыжа ущемлена, требуется трансторакальный доступ. Ущемляющее кольцо рассекают. Следующим шагом работы врача будет изучение наполнения грыжевого мешка. Если выпавшие органы все еще жизнеспособны, нужно их вправить в область брюшины. Если изменения необратимые, требуется изъять пострадавшие участки. Заключительный шаг – ушивание дефекта мышечного органа.

Грыжа пищеводного отверстия

Такое заболевание диафрагмы бывает полученным в течение жизни либо доставшимся с рождения. Все случаи делят на параэзофагеальные, аксиальные. Последние еще называют скользящими. Фактически, такая патология это выпячивание желудочной полости сквозь отверстие пищевода, анатомически предусмотренное в диафрагме. Основной процент случаев такой болезни не имеет выраженной симптоматики. Если кислотный рефлюкс ухудшается со временем, наблюдаются проявления, свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Чтобы поставить диагноз, показано рентгеновское исследование. Больной должен предварительно принять один глоток бариевого сульфата. Терапевтический курс выбирают, исходя из симптоматики случая. Лечение нужно, если наблюдаются типичные проявления ГЭРБ.

Этиология патологии пока неясна. Предполагают, что грыжа появляется как следствие растяжения связок фасций диафрагменной щели, пищевода. Чаще всего наблюдается скользящая форма болезни. Гастроэзофагеальный переход у больных таким заболеванием находится выше диафрагменного уровня, некоторый процент желудка также расположен выше. Если исследования показывают параэзофагеальную грыжу, переход расположен анатомически правильно, некоторый процент желудка прилегает к пищеводу внутри отверстия.

Особенности случая

Грыжа представляет собой аномальное выпячивание. Такое заболевание диафрагмы по скользящему сценарию фиксируется приблизительно у 40% лиц, пришедших на профилактическое исследование. Явление принадлежит к числу сравнительно широко распространенных. Чаще выявляется совершенно случайно, когда больного направляют на рентгеновское исследование из-за каких-то иных причин. При этом заболевании диафрагмы клинические рекомендации сложно сформулировать из-за проблем определения связи симптоматики и факта наличия болезни. Статистические исследования показывают, что у основного процента страдающих ГЭРБ есть такая грыжа. А вот среди лиц, у которых обнаружена такая грыжа, ГЭРБ выявлен менее чем у половины.

Скользящая грыжа – заболевание диафрагмы, симптомы которого у большинства вообще не проявляются. Реже пациенты отмечают боль в грудине. Возможны иные ощущения, указывающие на рефлюкс. Если патология формируется параэзофагеально, она не проявляет себя никакими ощущениями. Если сравнивать течение случая со скользящей формой, нужно отметить вероятность ущемления отверстия пищевода. Следовательно, есть риск осложнения в виде странгуляции. Любой вариант грыжи может спровоцировать массивное кровотечение в ЖКТ, стать причиной скрытого очага кровотечения.

Уточнение и лечение

Если на основании симптомов заболевания диафрагмы или вовсе без таких врач считает, что необходимо проверить пациента на наличие грыжи пищеводного диафрагменного отверстия, назначают рентгенологическое обследование. Используют бариевый сульфат для констатирования. Если патология очень крупная, выше вероятность выявить ее совершенно случайно, когда больного направляют на рентгеновское обследование грудины. Если патологический процесс маленький, единственный надежный современный метод выявления – рентгеноскопия с предварительным приемом бариевого сульфата.

Если выявлена скользящая грыжа, симптоматики болезни нет, специализированного лечения обычно не назначают. Если наблюдаются симптомы, свойственные ГЭРБ, терапию выбирают, отталкиваясь именно от этого диагноза. При заболевании диафрагмы госпитальная хирургия показана лишь в случае параэзофагеального типа из-за вероятности ущемления. В случае скользящего типа грыжи иногда операция требуется, если сформировался внутренний очаг кровотечения. Есть вероятность осложнения в виде пептической пищеводной стриктуры, также требующей хирургических мероприятий. Если ГЭРБ длительное время не поддается консервативной терапии, могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

Параэзофагеальные грыжи: особенности

Такие заболевания диафрагмы делят на две категории: антральные, фундальные. Через отверстие диафрагмы вблизи пищевода желудочные, кишечные ткани могут переместиться в зону средостения. Чаще выявляют фундальный тип течения. Клиническая картина определяется особенностями содержания мешка грыжи, а также уровнем перемещения органов снаружи. Не нарушается функциональность замыкания сфинктера пищевода. Возможны проявления нарушения работоспособности ЖКТ. Иногда болезнь выявляют при подозрении на диагностируемые через УЗИ диафрагмы нервно-мышечные заболевания. Грыжа может проявить себя неправильной работой органов дыхания или нарушением функциональности сердечно-сосудистой системы. Чаще выявляют смещение желудка в полость грудины.

Проведение грудинной рентгеноскопии позволяет обнаружить тень сердца с округлым светлым блоком. Иногда отражается жидкостный уровень. Если желудок содержит контрастное вещество, можно определить, где и как находится выпавший блок, как от расположен относительно кардия, пищевода. Если симптоматика позволяет предположить полип, есть подозрение на язвенное заболевание или желудочную онкологию, необходима эзофагогастроскопия.

Релаксация диафрагмы

Таким термином обозначают патологическое состояние, при котором диафрагма становится тоньше и смещается вместе с расположенными вблизи органами вверх, при этом линия крепления чаще сохраняется исходной. Возможны врожденные случаи такого заболевания из-за недоразвитости либо абсолютной мышечной аплазии. Возможно приобретенное заболевание, в большинстве случаев обусловленное повреждением питающей диафрагму нервной системы. Есть вероятность абсолютного течения процесса, при котором купол полностью поражается и перемещается. Чаще такое наблюдается слева. Альтернативный вариант – ограниченный патологический процесс, при котором утончается один из отделов диафрагмы. Чаще такое наблюдается справа в переднемедиальной зоне.

В случае релаксации легкое со стороны пораженной зоны сдавливается, средостение смещается в противоположном направлении, возможен желудочный заворот либо сходная патология кишечного тракта в области изгиба вблизи селезенки.

Релаксация справа в ограниченной области не проявляется симптомами. Если процесс протекает слева, симптоматика аналогична грыже, но нет риска ущемления, так как нет грыжевых ворот. Для постановки диагноза изучают смещение внутренних органов, оценивают состояние легких и структур средостения. Инструментальные методы диагностики – КТ, рентгеновское обследование.