«Вырастить» мужское достоинство. Как проходит операция по смене пола

А вы знаете, что одну из первых операций по смене пола провели в СССР? До неё в мире было описано лишь четыре случая. В начале 1970-х рижский хирург Виктор Калнберз успешно превратил женщину по имени Инна в мужчину Иннокентия. Хотя психиатрическая комиссия подтвердила необходимость такого вмешательства для пациентки и было разрешение министра здравоохранения Латвии, хирургу впоследствии устроили разнос в Москве «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства».

В наши дни, по данным аналитического центра Vademecum, в России ежегодно проводится не менее 800 операций по коррекции пола. В США, по статистике Американского общества пластических хирургов, – больше 3 тысяч. И в разы больше – в Таиланде, который считается мировой меккой для трансгендеров из-за более доступных цен.

Но в любом случае эти цены немаленькие – от нескольких десятков до полутора сотен тысяч долларов. А сами процедуры непростые и болезненные. Anews узнал, через что проходят люди, решившие сменить пол.

Сначала докажи, что ты «другого пола»

Согласно стандартам Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (WPATH), первым делом пациент обязан обследоваться у психиатра и пройти специальную комиссию. Если ставится диагноз «расстройство гендерной идентичности» или «гендерная дисфория», то можно начинать заместительную гормональную терапию под контролем врача.

Причём пока человек заметно меняется внешне, он не должен ни от кого скрываться. Больше того, WPATH требует, чтобы трансгендер не меньше года открыто жил как представитель противоположного пола и даже представил хирургу доказательства, что не только его врачи, но и другие люди знают его именно таким.

Например, Келли Мэлоуни, бывший боксёрский промоутер и менеджер Леннокса Льюиса, ранее известный как Фрэнк Мэлоуни, жил как женщина-трансгендер в течение полутора лет до операции.

Что делают гормоны

Мужчины принимают женский гормон эстроген и антиандрогены. В результате уменьшается мускулатура, кожа становится более гладкой и мягкой, телесный жир распределяется «по-женски», уменьшается (но не исчезает) волосяной покров на теле. Облик становится более женственным.

Женщины, наоборот, принимают андрогены, благодаря которым у них грубеет голос, меняется силуэт и начинают расти волосы на лице и теле. В принципе, одна лишь терапия способна радикально изменить внешность человека. Взгляните на нью-йоркского музыканта Джейми Уилсона до и после 2-летней тестостероновой терапии.

Но главная задача гормонов, как объясняет врач Фред Эттнер, в том, чтобы «перенастроить» мозг. Если раньше пациент мучился от несоответствия физического и психического пола, то после гормональной терапии он ощущает себя «правильно».

Только после этой долгой и публичной подготовки назначается операция по изменению гениталий. По данным врачей, через неё проходит от силы треть пациентов. Причины нерешительности разные, но многим она просто недоступна по деньгам.

Операция: из мужчины в женщину

Превратить мужчину в женщину технически проще и дешевле, чем наоборот. Такие операции проводятся гораздо чаще и их результаты более удачные. Но по признанию мужчин на тематических форумах, это всё равно «болезненная процедура».

Операция проходит под общим наркозом и длится около 4 часов.

С пениса и мошонки снимается кожа, сами эти органы удаляются с сохранением нервных ответвлений и кровоснабжения, а также сохраняется небольшой чувствительный участок головки для формирования клитора. Уретра (мочеиспускательный канал) укорачивается и выводится отдельно, располагаясь там же, где у обычной женщины.

Из кожи мошонки и пениса формируют половые губы и влагалище. По сути, опустевший «рукав» пениса выворачивается внутрь, как рукав пальто. Для этого в положенном месте делают разрез и создают полость между внутренними органами. Чтоб обеспечить долговременную функциональность влагалища, его обычно делают глубиной 15 см, но размер варьируется в зависимости от размеров мужских половых органов пациента: чем они больше, тем больше кожи можно использовать. В некоторых вариантах вагинопластики дополнительно берутся ткани кишечника.

Шрамов после операции не видно: они либо спрятаны в складках кожи, либо скрыты под лобковыми волосами, оставшимися после гормональной терапии. Говорят, что в случае успешной операции даже гинеколог будто бы не отличит транссексуала от обычной женщины.

В 22 года боснийский манекенщик Андрей Пежич, который с успехом участвовал и в мужских, и в женских показах, сделал операцию по перемене пола.

А так полноценная девушка Андрея Пежич выглядит сейчас.

Однако реконструированное влагалище не обладает чувствительностью природного и не выделяет смазку, по крайней мере, в достаточном количестве. У женщины-транссексуала при сильном возбуждении может выделяться немного предэякулята – мужской смазки, поскольку мужские куперовы железы из организма не удаляются.

В первые полгода-год после операции новоявленной женщине нужно регулярно использовать дилататоры – расширители для вагинального отверстия, которое в противном случае просто затянется. Впоследствии, при регулярном сексе, необходимость в этом отпадает. А если половых контактов нет, то нужно обязательно применять расширитель не реже раза в неделю.

Про оргазм

Многим бывшим мужчинам после хирургической перемены пола становится очень трудно или невозможно достичь оргазма. Одним удаётся «научиться» этому после долгих попыток, другие же пользуются сохранившимися мужскими особенностями.

Нью-йоркская певица-транссексуал Номи Руис, которая сделала операцию в 2011 году, рассказала журналу Vogue, что поначалу во время секса ничего не чувствовала и начала паниковать, думая, что после операции совершенно потеряла чувствительность. Но оказалось, что всё зависело от техники и личных навыков партнёра.

Другая женщина-транс по имени Джессика сказала порталу Truth Speak Project, что научилась испытывать оргазмы даже острее, чем раньше: теперь это и женское удовольствие «всем телом», а не только одними гениталиями, и мужское – благодаря стимуляции простаты. Её, как и куперовы железы, не удаляют, но она сильно уменьшается в размерах из-за гормонов.

Ну и теперь при оргазмах нет спермы, так как после удаления мошонки её производство прекращается.

Дополнительные операции

Ещё до генитальной операции большинство женщин-трансгендеров вставляют грудные имплантаты. Некоторые делают две операции одновременно, но, по отзывам, после этого испытывают адскую боль. Кроме того, бывшие мужчины зачастую дополнительно оперируют голосовые связки, чтобы голос был выше, убирают кадык, делают пластику лица.

Операция: из женщины в мужчину

Перед изменением гениталий проводится отдельная операция по удалению матки и яичников. Слизистую влагалища тоже удаляют, за исключением небольшого участка, который потом пригодится для уретропластики (создания нового мочеиспускательного канала). Влагалище ушивают. И лишь затем приступают созданию «неофаллоса».

Способ 1. «Вырастить» собственный пенис

Как ни странно, это возможно благодаря схожему развитию женских и мужских гениталий на эмбриональной стадии. Процедура называется метоидиопластика. Пенис (или, точнее, его микро-подобие) создаётся из клитора, увеличенного в результате гормональной терапии (обычно до 4-5 см, но изредка бывает и до 8-10 см).

Хирург отделяет клитор от места крепления, так что он опускается, и фиксирует кожу основания, чтобы он не втянулся обратно. С помощью остатка слизистой влагалища, а также лоскутов внешней стенки вагины удлиняют уретру и выводят её отверстие на головку будущего неофаллоса.

Получившийся орган оборачивают лоскутом из кожи малых половых губ. А из больших половых губ создаётся мошонка, куда имплантируют протезы яичек.

Неофаллос, созданный этим способом, способен к эрекции, поскольку внутри женского клитора есть те же пещеристые тела, что и в пенисе (хотя и гораздо меньшего размера) – они обеспечивают наполнение органа кровью. Однако длина такого неофаллоса в вытянутом состоянии составляет в среднем всего лишь 4,5-5 см. Это делает его неспособным к проникновению.

Чез Боно, единственный ребёнок певицы Шер, родившийся девочкой по имени Честити, с 2010 года официально зарегистирован как мужчина. В 2012 году он признался журналу Rolling Stone, что подумывает о метоидиопластике. Однако до сих пор остаётся трансгендером, так и не решившись на операцию.

Несмотря на чисто эстетический минус микро-фаллоса, многие транссексуалы выбирают именно этот способ, потому что, во-первых, он проще и в разы дешевле, чем тот, о котором расскажем ниже, проводится в один этап и занимает 3-5 часов. А во-вторых, тут «всё своё», поэтому у операции гораздо меньший травмирующий эффект и низкий процент возможных осложнений.

Способ 2. Искусственный пенис с помпой

Так называемая фаллопластика проводится и мужчинам, имеющим собственный орган, например, для его увеличения или восстановления потенции. А в случае транссексуалов речь идёт о протезировании.

Это куда более сложный, многоступенчатый, дорогой и рисковый процесс. При удачном раскладе пациент получает половой член, максимально похожий на настоящий. Однако он не способен к самостоятельной эрекции, а генитальный оргазм не гарантирован. Чувствительность обеспечивается в основном за счёт клиторальной ткани, которая специально сохраняется у основания имплантата.

Для начала нужно создать форму под будущий протез. Для этого требуются большие лоскуты чувствительной кожи и тканей с других частей тела, например с тыльной стороны предплечья. Лоскут срезают вместе с частью жирового слоя и накрывают этот участок другим кожным лоскутом, взятым с поверхности бедра пациента.

Микрохирург скручивает донорский лоскут в форму пениса и из небольшой полоски плоти формирует «головку». Этот пока что «пустой» фаллос соединяют с уретрой и клиторальной тканью. При этом удлинение уретры и формирование нового мочеиспускательного канала, который позволит мужчине-транссексуалу мочиться стоя, – это сложнейшая часть операции.

Для транссексуала Сида Избелла эта операция длилась 7 часов и стоила 100 тысяч долларов. Она прошла в сентябре 2015 года. Последующее заживление заняло 9 месяцев. Только после этого, если не наступает осложнений, проводится вживление самого протеза.

Сейчас в большинстве случаев используются трёхкомпонентные синтетические имплантаты, способные менять жёсткость. Три компонента – это:

стержни в стволе пениса, имитирующие пещеристые тела;
резервуар со стерильным физраствором, который размещается в брюшной полости;
помпа в мошонке.

При нажиме рукой на помпу жидкость перемещается в стержни и приводит фаллос в состояние эрекции. При повторном воздействии на помпу жидкость перемещается обратно в резервуар, и орган принимает обычное положение. При этом он никак не меняется в размерах.

Фаллопластику выбрал в своё время Балиан Бушбаум, немецкий тренер по прыжкам с шестом, которого мир некогда знал как Ивонну Бушбаум, чемпионку 1999 года среди европейских юниоров.

Такие имплантаты очень дорогие, как и сама операция, однако у них недолгий срок службы – уже через 3 года может потребоваться замена. Также высока вероятность механической поломки устройства. А ещё чрезвычайно высок риск осложнений: при установке некоторых серий имплантатов 50% пришлось вскоре удалить. Наконец, существует риск отторжения протеза и некроза тканей.

Кстати, у того самого советского транссексуала Иннокентия, по словам его хирурга, всё сложилось удачно, хотя в 70-е процедура и технологии были куда грубее.

Смотрите дальше: Сменить пол и стать красоткой. Невероятные фото «до» и «после»

Как выглядит смена пола российскими мужчинами (19 фото)

В России сотни тысяч людей ощущают себя не в своём теле. Но счастье сделать операцию по перемене пола улыбается очень немногим. Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 90-х годах запечатлела, как российские мужчины становятся женщинами.
В стремлении сменить пол нет ничего обычного – около 0,3% населения (в не зависимости от страны и эпохи) рождаются с ощущением принадлежности к другому полу. В век научно-технического прогресса переделка мужчины в женщину и женщину в мужчины стала обыденностью. Первая операция по перемене пола прошла в 1953 году в Дании, в СССР (в Риге) – в 1970 году. С тех пор таких операций по всему миру было совершено несколько сотен тысяч.
Несколько лет назад британский урологический журнал BJU International провёл опрос более 200 лиц, сменивших пол с мужского на женский. Им всем было проведено хирургическое удаление полового члена, перемещение уретры и формирование половых губ. Кроме того, 93% стали обладателями клитора, созданного из участка головки пениса, а влагалище было сформировано в 91% операций. Возраст опрошенных пациентов составлял в среднем 43 года (от 19 до 76 лет), большая их часть переменила пол за 3 года до исследования. У 91% был сформирован искусственный клитор, у 89% – влагалище. В результате исследования выяснилось, что: 23% транссексуалов ведут регулярную половую жизнь, 61% довольны глубиной влагалища; у 98% клитор чувствителен, 48% способны испытывать оргазм, у 14% чувствительность клитора чрезмерна, но никто не захотел удалить этот орган.

В левых латиноамериканских странах – Венесуэле, Бразилии, на Кубе – операция по перемене пола полностью бесплатна. И на примере этих стран видно, сколько людей готовы пойти на эту процедуру. Так, в Бразилии в очереди на операцию стоит около 300 тысяч человек (220 тыс. мужчин и 80 тысяч женщин). Это составляет 0,2-0,3% населения.
Исходя из этой пропорции, в России тоже должно насчитываться 300-400 тысяч людей, ощущающих себя не в своём теле. Но ежегодно у нас проводится только 1300-1600 таких операций. Формально процедура смена пола бесплатна, но на практике она обходится примерно в 10 тысяч долларов, также после операции нужно проходить длительный гормональный курс, и он может стоить до 30 тысяч долларов в течение 5-6 лет (правда, на Западе такие операции стоят ещё дороже – до 100 тысяч долларов).
Те россияне, кому повезло переродиться, обычно предпочитают не афишировать свою перемену – в патриархальном обществе это ни к чему. Но единицы из них пытаются заявить о себе в полный голос, напоминая россиянам, что нельзя игнорировать таких людей.
Так, несколько месяцев назад пыталась зарегистрироваться кандидатом в президенты жительница Пермского края Александра Селянинова. Раньше Александра Селянинова была Александром Селяниновым, который отслужил в армии, закончил ПТУ с дипломом машиниста шахтного комбайна шестого разряда, работал в шахте, а после поступил в уголовный розыск, где прослужил 16 лет. Селянинов дважды был женат, но всегда ощущал свою принадлежность к другому полу. В конце концов, узнав из газетной статьи, что в Москве делают операции по перемене пола, он сменил пол и получил новое свидетельство о рождении.

(Лицо российской политика-транссексуала – Александра Сельянинова)

Селянинова в 2006 и 2010 годах пыталась баллотироваться на пост главы Березников, но попытки успехом не увенчались. Интересно, что транссексуала в кандидаты в президенты РФ выдвинул пермский обком в лице коммуниста Алексея Бессонова (он прежде был известен тем, что вызвал на дуэль бывшего главу ФСБ Патрушева). Но, увы, Селянинову на этапе сборе подписей забаллотировали местные чинуши.
Но не всем так везёт, как бывшему пермскому милиционеру. Нищета не позволяет переменить пол сотням тысяч россиян. И тогда нереализованное желание сменить пол приводит к трагедии.
Несколько лет назад произошёл страшный случай – 39 летний деревенский слесарь своими руками сделал себе операцию по перемене пола.
После школы Игорь закончил училище по специальности «бульдозерист». Парнем он был необычным с самого начала: не пил, не курил, не сквернословил. Игорь отслужил в армии в Чечне, был в плену у местных нацдемов.
Когда никого не было дома, Игорь надевал купленные платья, красил губы, ногти. Мать случайно застала его за этим занятием. Испугалась:
– Сынок, ты что?
Игорь попробовал объяснить, что хочет быть женщиной, что с самого детства никогда не ощущал себя мужчиной. И что уже есть способы поменять пол.
– Женить тебя надо срочно! – не желала слышать сына мать. – Женишься, и вся блажь пройдёт.
Мать срочно стала присматривать невесту. И тогда Игорь наконец решился: не жениться – стать женщиной. Купил скальпель, лидокаин и выбрал день, когда дома никого не было. В гостиной Игорь поставил кресло напротив трюмо, чтобы всё видеть, постелил клеёнку, сделал укол и, когда перестал чувствовать боль, решительно полоснул себя по детородному органу.
Игорь управился за час. Отрезанное положил в пакет, а потом сам выбросил в мусор.
– Мы с матерью пришли с работы, – рассказывает брат Вячеслав. – Смотрю – брат еле ходит. Что с ним, не говорит. Я вызвал «скорую»… А в больнице узнал, что у меня теперь есть сестра.
– Нам и оставалось только остановить кровотечение и вывести уретру, – говорит новосибирский уролог Игорь Онищук. – А когда мы спросили, в мужскую или женскую палату его определить, сказал, что будет лежать в коридоре.
В больнице Игорь трижды прошел УЗИ: врачи не могли поверить, что у него в животе есть женский орган – недоразвитая матка.
Сейчас Игорь называет себя Ирой. У Ирины небольшая грудь, женский голос. Став женщиной, он вырос на 4 см. Через суд добился смены документов.
– Потом мама, брат и я переехали, чтобы я смогла начать новую жизнь. Я бы хотела выйти замуж, – переживает Ирина. – Но на полноценную пластическую операцию у меня нет денег. Но я верю, что все может ещё получиться. Медики подтверждают, я могу иметь детей. Ведь кроме матки у меня даже есть один женский яичник. Я была бы хорошей матерью и женой. Я все умею делать. Готовить, шить, сама дом построила.
+++
Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 1990-х году сделала фоторепортаж, как российские мужчины меняют пол в одной московской клинике, а потом в новом теле отправляются к себе на малую родину (в Новосибирскую область):1

Источник: ttolk.ru

истории первого секса до и после

2. Сидни Чейз, 24 года,

женщина, которая начала свой переход в 21 год.

«Мы с моей первой девушкой решили переспать, когда мне было 15 и я была неопытным парнем. Она все взяла под свой контроль, а я просто лежала. Она меня привлекала, но меня не устраивала та роль, которая была мне отведена. (…) Ожидалось, что я буду вести себя очень по-мужски, а это не мое. В целом, если вспомнить мою интимную жизнь до начала смены пола – это было все равно, что заниматься сексом на лыжах: теоретически возможно, но ужасно неудобно.

Начав гормональную терапию, я нашла свой баланс инь и ян, и моя интимная жизнь полностью изменилась. Все мое тело светится, звенит, не то что раньше. У меня никогда прежде не было такой реакции на секс. Теперь я стала восприимчивой и раскованной в постели».

3. Оливер, 32 года,

мужчина, который начал свой переход в 31 год.

«Потеря невинности в первый раз прошла как в тумане, в основном потому, что я был совершенно пьян. Ясно было одно: я ненавидел свое тело, и мне понадобилась цистерна спиртного и полная темнота, чтобы это сделать. Хотя я и чувствовал себя лесбиянкой, потому что меня привлекали женщины, меня тянуло на гомофобское поведение, чтобы произвести впечатление или убедить других (а может, себя?) в том, что я обычная цисгендерная* девушка.

«Меня тянуло на гомофобское поведение, чтобы произвести впечатление или убедить других (а может, себя?) в том, что я обычная девушка».

Потому-то мне и пришло в голову лишиться девственности с каким-то парнем, с которым мы познакомились на студенческой вечеринке. Я помню только, что он был значительно старше, даже не из наших соучеников, и у него был приличного размера член. Мне оставалось с нетерпением ждать, когда все кончится. Как только это началось, мне стало понятно, что это большая ошибка, но, к счастью, все завершилось быстро.

Зато первый раз после начала перехода был невероятным. Когда ты занимаешься сексом и к тебе относятся уважительно, и обращаются с тобой как с мужчиной – это очень воодушевляет. Мне было комфортно, и я наконец-то мог насладиться сексом. При этом я был трезв и мы делали это при свете, но только сейчас я понял, как это было символично».

* Цисгендерные люди – те, чья гендерная самоидентификация совпадает с биологическим полом.

Они сменили пол: 10 фото – до и после

Эти люди решились на смену пола и вот как они выглядят сейчас

Современная медицина способна на многое. А уж операции по смене пола давно никого не удивляют. Вот и герои этой фотоподборки решились на кардинальную трансформацию своего тела, но, глядя на них сейчас, трудно представить, что эти мужчины были женщинами, а женщины – мужчинами. Однако снимки до и после преображения покажут нам, как выглядели герои раньше и кого видят окружающие сейчас.

Шейла Уинтер, которую когда-то звали Шоном, признается, что по-прежнему любит носить галстуки.

Диандра (бывший Дэвид) утверждает, что раньше не любила смотреть в зеркало. Зато сейчас не может оторваться от созерцания своего нового лица.

28-летний Кристиан не любит вспоминать время, когда он был девушкой по имени Кристина. Он надеется, что со временем родители примут его выбор.

“Как хорошо, что можно забыть про выщипывание бровей, эпиляцию и макияж!”, – радуется 26-летний Оливер, еще несколько лет назад отзывавшийся на Оливию.

9 месяцев – столько понадобилось Майку, чтобы стать Розой. Она считает, что это очень символичный срок.

Этот парень превратился в девушку и считает, что наконец-то чувствует себя собой.

Возраст не помеха, если решение принято. 53-летний Джошуа прошел серьезный курс гормональной терапии, чтобы стать женщиной.

49-летний Эндрю лишь через 4 года обрел возможность называться Дианой, в том числе и с юридической точки зрения.

А этой девушке понадобилось 6,5 лет, чтобы стать мужчиной со всеми физиологическими особенностями, присущими сильному полу.

Джейми Уилсон после превращения в мужчину активно борется за права трансгендеров и пишет книги.

Читайте также:

Стыд и позор: фотографии звёзд, о которых им хочется забыть

Не густо: российские звёзды, которым не повезло с волосами

«Мама, я полюбила бандита!» — 4 российские знаменитости, у которых были романы с криминальными авторитетами

Смена пола из девушки в парня

Рассказывает фотограф Сара Суоти: «Когда в 2006 году мы познакомились в старшей школе Сент-Луиса, Гаррисон был еще девушкой Хэйли. Помню, как мы вместе жаловались на невзгоды и трудности учебы, и он всегда был жизнерадостным, даже в самые непростые дни. Годы спустя мы снова встретились, и я узнала, что он собирается сделать операцию по смене пола из женского в мужской. Мы договорились, чтобы я поснимаю его сразу после так называемой «Т‑вечеринки» — в честь его первого укола тестостерона и начала курса мужских гормонов. Смотреть, как меняется человеческое тело, как колеблются эмоции, как менталитет начинает сливаться с физической внешностью – это удивительный и прекрасный процесс. Пол – это не только черное и белое, как обычно разделяют мужчину и женщину – на самом деле, это бесконечный и прекрасный градиент».

Смотрите также выпуск — В моей шкуре, 7 любопытных историй о влюблённых парах, совершивших двойную смену пола, Экранная смена пола

1. «Я смотрю на пол так же, как на цвета в полном спектре, — говорит Гаррисон. – Пол не удержать в строгих рамках – это все личная интерпретация. В общем смысле пола, я бы охарактеризовал себя так: голубая обезьяна, лось, в основном, синий и с оттенками серого, постоянно меняющийся волшебный единорог, нарвал, странный, как четырехлистный клевер. Вот такой он — Гаррисон. Я начал принимать тестостерон в июне 2011 года. Люди часто путают местоимения, когда обращаются ко мне, но для меня это нормально — не нужно извиняться. Но порой люди не понимали, почему, например, мой голос и внешность не совпадают. Раньше я пытался объяснить свой внешний вид, но сейчас мне это уже не нужно. Мое мышление до сих пор женское, и я не планирую ничего в нем менять. Но в плане пола окружающим легче видеть меня мужчиной, и для меня это более приемлемо. Мои друзья не были в шоке, когда я, наконец, стал парнем – они знали, что я давно к этому шел».

2. Гаррисон в своей комнате.

«Помню, мне было холодно, потому что я был полуголый и очень худой. Сейчас я уже не такой худой, и в большинстве случаев мне жарко. Странно подумать, насколько тестостерон меня изменил, даже в плане температуры».

3. «Я очень люблю наблюдать за птицами. Я всегда думал, что если бы не родился человеком, то обязательно родился бы птицей или, может быть, когда-то я и был птицей в прошлой жизни. Эта футболка на меня больше не налазит».

4. Гаррисон отмечает свой день рождения пивом.

5. Рини помогает Гаррисону приготовить укол с тестостероном.

«Я знаю Рини вот уже более 10 лет, мы не так близки, но, думаю, оба знаем, что наша дружба неизбежна. Я благодарен и горд, что она у меня есть».

6. Гаррисон воссоединяется со старыми друзьями.

«Без этих людей я не могу жить. Для меня Брук – это восток, Эмми – запад, Шелби – север, а я – юг. Без них я бы заблудился. Это невероятная группа поддержки. Мне кажется, ничего из того, что я когда-либо делал, не казалось им странным или неестественным».

7. Гаррисон обсуждает развитие своей мускулатуры. «Я хочу быть худым, но крепким, но этого еще не произошло. Но когда-нибудь, когда я перестану работать на трех работах, я приду к этому».

8. Джордж делает Гаррисону укол.

«Джорджа я тоже знаю вечность, которая прошла как один день. Мы с ним оба пережили переход: он – от хилого ботаника до симпатичного мужчины с бородой, я – от девушки к парню. Мы много говорим о мужской моде. Он как мой друг-гей – мы говорим о моде, катаемся на байках, пьем пиво и бурбон. Я люблю его».

9. Гаррисон со своей детской Библией.

«Библия моей мамы. Кажется, все мои братья и сестры читали ее в воскресной школе, где преподавала моя мама. Она всегда была очень религиозной, так что мы росли с этим. Я даже не знал, что религия – это выбор, пока в 17 лет не перешел из лютеранской школы в общественную. Теперь я больше не религиозен. Не то, чтобы я не верил ни во что. Просто я не знаю, что такое вера, да и не хочу это знать».

10. Гаррисон с Медведем.

«Объятья этого пса помогут преодолеть любую истерику или срыв. Это доказанный факт».

11. Гаррисон со своими журавликами.

«Одна тысяча бумажных журавликов якобы должна исполнить ваше желание. Пока что мое желание не исполнилось».

12.

13. Гаррисон после укола тестостерона на крыльце Джорджа.

14. Гаррисон завтракает с племянниками.

«Беда никогда не приходит одна. Это мои племянники-близнецы Таннер и Тревор. Всего у моих сестер пять сыновей. Когда я впервые сказал сестрам о своем намерении, они волновались о том, что могут подумать младшие в семье. Но для детей это легче всего – они просто что-то переключают у себя в голове и все. «Значит, раньше ты был девочкой, а теперь ты мальчик? Ладно.»

15. Гаррисон стрижет волосы в первую годовщину со дня первого укола тестостерона.

16. Гаррисон с Хэйвен.

17.

18. Гаррисон с шарфом на лице.

19. Гаррисон и его отражение.

«Вот так я выгляжу сейчас, и я чувствую, что должен выглядеть именно так. Мне все равно еще странно смотреть в зеркало и не узнавать собственное отражение с первого взгляда. Но, думаю, мой разум вскоре привыкнет».

20. Гаррисон со своей сестрой Эйнджел.

«У нас с Эйнджел были практически одинаковые детские фотографии, даже трудно понять, кто где. Даже на этой фотографии это нелегко, но у нас в одном и том же месте на лице одинаковые родинки, только на разных сторонах лица. Это был единственный способ различить нас на фотографиях».

21. Гаррисон в своем новом доме.

«Вот сейчас я, наконец, могу сказать, что я – самодостаточный человек. Я действительно много работал, чтобы стать тем, кем я стал».

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Смена пола из женщины в мужчину

Данный комплекс операций предназначен для пациентов, желающих изменить биологически определенный женский пол на мужской.

Он включает:

• мастэктомию
• фаллопластику
• уретропластику
• метоидопластику
• фаллоэндопротезирование
• протезирование яичек
• корригирующие операции на лице.

Операция по смене пола состоит из нескольких этапов. Операционные и реанимации в нашей клинике оснащены новейшим оборудованием, которое позволяет проводить все этапы.

Как правило до начала операций пациент под руководством эндокринолога проходит курс гормонотерапии, иногда это происходит параллельно.

Мускулизирующая маммопластика (удаление молочной железы)

Мускулизирующая маммопластика как правило является первым этапом на пути к смене пола. Зачастую прием гормонов позволяет немного изменить внешний вид, однако грудь по средствам медикаментов невозможно убрать.

Операция по удалению груди проводится под общим наркозом с минимальным количеством разрезов вокруг ореолы. Процедура выполняется либо через периареоларный надрез (в случаях, когда грудь имеет маленькие размеры), периферический разрез (используется в случаях, когда пациентка обладает грудью средних размеров) и вертикальный разрез (когда требуется удалить грудь большого размера). Послеоперационный период составляет две недели.

Моделирование мужских половых органов

Метоидиопластика

Метоидиопластика – один из видов операций по моделированию мужских половых органов, при котором пенис реконструируется из удлиненного вследствие гормонотерапии клитора (увеличение должно быть не менее шести сантиметров). Средний размер, которым можно добиться этим видом формирования пениса — 5 см.

Параллельно проводится уретропластика (уретра создается из слизистой вагинальной ткани). Зона гениталий сохраняет чувствительность, и новый орган будет способен к эрегированию. Однако, реконструированный половой член из-за небольшого размера может не обладать достаточной проникающей способностью.

Метоидиопластика – одноэтапная операция. Послеоперационные осложнения после проведения метоидиопластики и уретропластики встречаются крайне редко.

Фаллоэндопротезирование

Данный способ моделирования мужских половых органов позволяет создать полноценный с эстетической точки зрения пенис, имеющий желаемые размеры. При этом он будет обладать высокой чувствительностью. Совершенствование проникающей способности во время полового акта достигается путем помещения эректильного протеза.

В процессе операции происходит воссоздание полового члена при помощи тканей с донорских участков тела (брюшной области, либо предплечий или бедер). Одновременно с фаллопластикой возможно выполнение пластики мочеиспускательного канала (уретры).

Операция очень серьезная и длиться значительно дольше, нежели метоидиопластика. После операции пациент лежит, не вставая 7 дней, т.к. в процессе у него были сшиты сосуды в паховой области. Половой жизнью после этой операции можно жить не раньше чем через 1-1,5 месяца.

Сальпингоовариоэктомия (удаление матки, яичников и фаллопиевых труб)

Данная операция проводится при желании пациента полностью избавится от половых признаков. Медицинской необходимости в такой операции нет. Удаление матки, фаллопиевых труб и яичников в ходе операции по смене пола проводится эндоскопическим методом (через маленькие разрезы). Этот метод позволяет уменьшить реабилитационной период и уже на следующий день после операции можно идти домой.

Также в нашей клиники проводятся операции по протезированию яичек и корригирующие операции на лице, которые позволят завершить перевоплощение в мужчину.

Важно! Перед консультацией с хирургом необходимо получить заключение у нескольких психиатров и пройти обследование у специалистов других профилей: проверка хромосомного набора и оценка общего состояния здоровья.

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

 

Пластическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие хирурги делают эту операцию можно по ссылке ниже

 

фотографии людей до и после смены пола

Инстаграм-аккаунт Proud Les­bians на первый взгляд мало напоминает обычную ЛГБТ-ленту. Здесь нет протестов, лозунгов или душераздирающих историй. Зато есть множество странно выглядящих дам, до невозможности милых пар и просто невероятно красивых людей.

Proud Les­bians — это огромное онлайн-сообщество, которое показывает, насколько сильно меняется человек, когда его внешность начинает соответствовать внутренним ощущениям. У участников есть много тематических хештегов, которые приурочены к праздникам, дням недели, различным событиям и т.д. Однако один из самых популярных и наглядных проектов — это конкурс Then & Now. Под хештегами #tbt и #les­bian­fun­house пользователи выкладывают коллажи из фотографий до и после смены ориентации или пола. 

В это сложно поверить, но после смены ориентации некоторые люди действительно стали в сотни раз привлекательнее. Смотрите сами.

Смотрите также: Такие разные истории американских трансгендеров-подростков

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Вагинопластика MTF Фотографии до и после

Вагинопластика MTF Фотографии до и после — Галерея от хирурга

Вагинопластика MTF — это операция по подтверждению пола, при которой половые органы мужчины преобразуются в функциональные, эстетически привлекательные вульву и влагалище. В руках квалифицированного хирурга пациенты могут ожидать нормального мочеиспускания, сексуальных ощущений и минимального рубцевания.

Эти фотографии MTF Vaginoplasty до и после позволяют увидеть результаты, организованные хирургом, и помогут вам больше узнать о навыках и методах хирурга.Если не указано иное, на этих фотографиях показаны результаты метода вагинопластики с инверсией полового члена.

Не все хирурги тщательно задокументировали результаты своей вагинопластики, и многие не публикуют фотографии в Интернете. Тем не менее, ваш хирург должен иметь возможность показать вам фотографии результатов своих пациентов на вашей консультации.

Доктор Томас Саттервайт — Сан-Франциско, Калифорния

3 месяца после операции

1 год после операции

1 год после операции

Послеоперационная вагинопластика

Послеоперационная вагинопластика

Ревизия Лабиопластика 9 мес.послеоперационный

Подробнее о докторе Томасе Саттервайте »

---

Доктор Кристофер Сальгадо — Майами, Флорида

Подробнее о докторе Кристофере Сальгадо »

---

Доктор Нарендра Кошик — Нью-Дели, Индия

Последнее обновление: 12.11.20

Вы собираетесь просмотреть страницу, содержащую контент для взрослых.Этот контент предназначен только для взрослых. Если вам еще не исполнилось 18 лет, если такие материалы вас оскорбляют или просмотр таких материалов в вашей юрисдикции является незаконным, не продолжайте. Просмотр содержимого будет означать ваше согласие со следующими условиями:

• Мне исполнилось 18 лет;
• Я беру на себя всю ответственность за свои действия; и
• Я согласен с тем, что я юридически связан настоящими Условиями.

Просмотреть страницу или покинуть

12 захватывающих дух фотографий людей, переживающих смену пола, до и после

В Америке нелегко быть трансгендером.Но еще труднее быть трансгендером на Кубе, где ЛГБТ-сообщество имеет значительно меньше прав и часто становится жертвой преступлений на почве ненависти. Фотограф Клаудиа Гонсалес создала свою фотовыставку «Переназначить», чтобы расширить возможности трансгендерных кубинцев, несмотря на все проблемы и ненависть, которые они испытали.

Сериал рассказывает о 12 кубинских мужчинах и женщинах в процессе их перехода. Поскольку процесс перехода является глубоко личным и индивидуальным для всех, иногда он состоит из нескольких лет гормональной терапии и операций, Гонсалес решила позволить своим испытуемым выбирать, когда они хотят сфотографироваться «до», а когда они рассматривают «после».»Ее полученные бок о бок изображения поразительны:

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

Клаудиа Гонсалес

[H / T Feature Shoot

]

Следите за сообщениями Тесс в Twitter.

Тесс Коман Цифровой директор Тесс Коман освещает свежие новости (еда), статьи и статьи о крупных событиях в мире продуктов питания.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Трансгендерная женщина делится ОЧЕНЬ графическим описанием операции по смене пола

Трансгендерная женщина, перенесшая вагинопластику, чтобы ее пенис превратился во влагалище, подробно описала процесс на самом деле.

Джессика, которая идентифицирует себя как квир, уже начала заместительную гормональную терапию и приехала в Южную Корею, чтобы сделать операцию на голосовых связках, чтобы изменить голос баритона, когда она решила сделать операцию по увеличению груди и вагинопластику за одну операцию .

После вагинопластики, которую она сделала недалеко от своего дома в Ист-Бэй-Эриа, Калифорния, она предупредила, что «некоторые части вас будут таять» в интервью Truth Speak Project.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Таяние: трансгендерная женщина описала, каково это — пройти операцию по смене пола; Реконструкция видео Европейской ассоциации урологов показывает, как могут выглядеть гениталии после процедуры

Джессика, чей партнер также родился мужчиной и уже перенес операцию, сказала, что есть элементы ее выздоровления, о которых врачи не предупреждали ее. , добавив, что это было «действительно страшно».

Она сказала: «Некоторые части вас растают…Это действительно страшно. Но это также совершенно нормально, и большинство людей полностью оправляются от этого, как будто ничего не произошло.

‘Обычно мебель там переставляют во время операции. Одна из многих вещей, которые я узнал на этом пути, заключается в том, что мужские гениталии и женские гениталии не сильно отличаются. Они устроены по-разному, но отдельные части действительно похожи.

‘Таким образом, вагинопластика состоит из изменения положения и складывания всех этих тканей с использованием существующих тканей.

«Когда это будет сделано, некоторые ткани могут не получить такой кровоток, как раньше, поэтому они будут испытывать недостаток питательных веществ и кислорода.

‘Это когда поверхностная ткань имеет тенденцию отмирать — что так грубо, как это звучит. Это действительно ужасно ».

Предупреждение: Джессика, родившаяся мужчиной, сказала: «Некоторые части вас будут таять» после операции (показана медицинская диаграмма)

Хотя Джессика сказала, что ожидала, что ее влагалище «будет выглядеть как Франкенп» ** После операции все было намного хуже, чем она могла представить.

В какой-то момент она утверждает, что думала, что она «умирает».

‘Он красный, есть швы, опухло, видно линии швов. Вы этого ожидаете, — сказала она.

‘Чего вы не ожидаете, так это этого желтого, комковатого, почти слизистого, похожего на то, что кто-то чихнул на твою киску.

‘Так что у вас может быть кусок ваших внутренних половых губ просто отмирает, просто отваливается, и он просто снова вырастает. В это трудно поверить, потому что, когда вы теряете конечность или палец ноги, они не отрастают.Но оказывается, что твоя киска любит. Странно.

‘И это мерзко, и это напугано, и это ужасно, и вы думаете: «Боже мой, что происходит? Моя киска тает. Я умираю». Но оказывается, что это совершенно нормально ».

Она сказала, что врачи должны лучше подготовить пациентов к тому, что произойдет после операции.

«Это то, что врачи должны сообщить пациентам заранее. Потому что вы уже имеете дело с таким количеством изменений, работая с таким количеством географических изменений вашего тела.

Исцеление: она сказала, что ожидала, что ее влагалище будет выглядеть «как Франкенп *** и» после операции, изображенной на диаграмме, но сказала, что это было намного хуже, чем она ожидала (показана медицинская диаграмма).

«Ваш клитор, который раньше быть головкой вашего пениса, позиционируется совершенно по-другому », — сказала она.

В первые дни после операции Джессика сказала, что были случаи, когда она думала, что у нее все еще есть мужские гениталии.

Она сказала: «Вначале были времена, когда я чувствовала, что чувствую свой пенис.Но я понял, что происходит.

«По сути, мой клитор говорил мне, что это все еще головка моего пениса, что самая чувствительная его часть все еще там. Потребовалось много корректировок, и поначалу это было довольно странно ».

Она сказала, что показала свои новые половые органы цисгендерным женщинам, которые сказали ей, что хирург «отлично поработал».

Джессика сказала, что у нее есть точка G и что у нее были оргазмы, но они «очень отличаются» от того, что она испытывала до операции.

Она сказала: «У меня действительно есть точка G. На самом деле, у меня все еще есть простата, хотя она намного меньше, чем была из-за заместительной гормональной терапии. Но он все еще существует, и его все еще можно стимулировать. Это все еще очень приятно …

‘Оргазмы очень разные. О Боже мой. Они были другими даже до операции, после того как я начала заместительную гормональную терапию. Именно тогда я начал испытывать больше оргазмов всего тела.

Значок: трансгендерная актриса Лаверн Кокс, 31 год (слева), ранее говорила, что она рада, что может пройти смену пола в частном порядке; трансгендерная модель Андрея Пежич (справа) также перенесла операцию в 2014 году.

«Ощущения больше не концентрировались непосредственно вокруг моих гениталий.Это было больше похоже на волны удовольствия по моему телу.

‘Так началось с гормонов. Но потом, конечно, операция все меняет ».

Она добавила: «Я не думала, что получу такие хорошие результаты от операции, но они есть.

«Я определенно испытываю оргазмы с внутренней стимуляцией, и они отличаются от оргазмов, которые я получаю от стимуляции клитора.

«Они глубже и интенсивнее — всегда фонтанируют от внутреннего оргазма.’

Она сказала, что развитие хирургии сделало опыт людей, проходящих процедуру, «намного лучше» за последнее десятилетие.

Она добавила: «Некоторые вещи отличаются от трансфемининных людей, перенесших операцию десять лет назад.

«Доктора подошли к моменту, когда они могут сделать влагалище, которое позволяет вам выходить и действительно хлестать от внутренней вагинальной стимуляции, как это делает цис-гендерная женщина, если это то, на что вы способны».

Джессика сама оплатила увеличение груди, но вагинопластика была покрыта ее страховкой, как того требует закон Калифорнии, после того, как врач сказал, что это было необходимо с медицинской точки зрения.

Несмотря на то, что Джессика сделала это сама, она предостерегла от проведения обеих операций за одну операцию.

«Я проснулась в реабилитационной палате в мире боли и не могла двигаться», — сказала она. «Я действительно недооценил, сколько у вас уходит на восстановление после увеличения груди».

Она сказала, что выбрала полный вагинальный канал, потому что хотела испытать проникающий секс и «общаться с цис-гендерными женщинами».

Содержание: Джессика сказала, что довольна операцией, изображенной выше, и сказала, что с тех пор она обнаружила, что у нее есть точка G. последнее десятилетие

Она добавила: «Мне приходилось носить прокладку каждый день, и я ее получаю.Борьба реальна … Я испытываю вновь обретенное уважение и сочувствие к моим сестрам. Теперь я понял …

«У меня только что был свой первый п-в-в секс в качестве любительницы вагины, и он отличался от того, что я ожидал. Это было более интенсивно, чем я ожидал.

«Я привыкла к расширению влагалища, которое я делаю с помощью медицинского фаллоса один-два раза в день, чтобы новое влагалище не закрылось.

«Я занимаюсь этим 9,5 месяцев после операции. Так что наличие чего-то во влагалище — это нормальное ощущение для меня, потому что я испытываю это каждый день.

«Некоторые части вас растают … Это действительно страшно. Но это также совершенно нормально.

Джессика, трансгендерная женщина

«Но присутствие человека во влагалище было для меня относительно новым опытом. У меня были пальцы, но никогда не было пениса.

«Это было немного ошеломляющим, но это было приятно и весело, и я обязательно сделаю это снова. Человек, с которым я занимался сексом, был транс-женщиной до операции ».

Трансгендерная модель Андрея Пежич перенесла операцию по смене пола, также известную как операция по изменению пола, в 2014 году.

Говоря о принятом в прошлом году решении, боснийская модель сказала Vogue: «Общество не говорит вам, что вы можете быть трансгендером. Я думал о том, чтобы быть геем, но это не подошло…

«Я подумал, ну, может, тебе иногда нравится это представлять».

Оранжевый — новая черная звезда Лаверн Кокс сказала, что ей не нравится акцент на операции по смене пола. Она сказала, что она «благодарна» за возможность сделать операцию по смене пола «в частном порядке», в отличие от Кейтлин Дженнер.

Трансгендерная актриса сказала Entertainment Weekly в прошлом году: «Я так благодарна, что у меня была роскошь перехода наедине, потому что, когда вы переходите в глазах общественности, переход становится историей.

«Меня всегда беспокоят разговоры о трансгендерных людях, которые сосредоточены на хирургии. Но я верю, что Кейтлин преодолеет этот момент ».

Вот как работает операция по смене пола

Вот ответы на некоторые вопросы, связанные с этой проблемой.

Сколько людей являются трансгендерами?

Сколько человек перенесли операцию по смене пола?

Это очень сложно узнать. Энциклопедия хирургии сообщает, что «количество процедур смены пола, проводимых в Соединенных Штатах каждый год, оценивается от 100 до 500.По оценкам, это число во всем мире в два-пять раз больше «. По крайней мере, еще один исследователь говорит, что их намного больше. Марси Бауэрс, трансгендерный акушер и гинеколог из Бурлингейма, Калифорния, которая проводит операции, сказала в интервью, что она делает около 200 в год, примерно три четверти из них — от мужчины к женщине.

Фред Эттнер, врач из Эванстона, штат Иллинойс, который работает с людьми, находящимися в переходном периоде, подсчитал, что только около 25-30 процентов трансгендеров любая операция.

Как начать процесс смены пола?

В соответствии со стандартами оказания помощи, принятыми Всемирной профессиональной ассоциацией по охране здоровья трансгендеров (WPATH), первым шагом обычно является встреча со специалистом в области психического здоровья для диагностики и психотерапии. Диагноз расстройства половой идентичности или гендерной дисфории и рекомендательное письмо от терапевта позволяет человеку начать гормональную терапию с врачом. Обычно за этим следует период публичной жизни в качестве представителя противоположного пола и, наконец, операция по изменению гениталий и других частей тела.

Андрогены назначают женщинам, чтобы помочь им развить вторичные мужские половые признаки, такие как борода и волосы на теле. Эстроген и антиандрогены назначают мужчинам, чтобы помочь изменить их мускулатуру, кожу и распределение жира, и все это сделает их более женственными. Волосы на теле также уменьшаются.

Но Эттнер сказал, что наиболее важным вкладом гормонов является уменьшение дисфории, с которой трансгендеры боролись всю свою жизнь. Через месяц или два их тела и мозг начинают выравниваться.

«Это совершенно очевидно для людей», — сказал Эттнер, добавив: «Их мозг, наконец, получает этот гормон. Они по-другому чувствуют. Они ведут себя по-другому.

« Первый эффект — это эффект мозга », — сказал он. Что такое реальный опыт (также известный как реальный тест)

Хирурги, которые следуют стандартам медицинской помощи WPATH (которые некоторые пациенты и эксперты считают слишком строгими), обычно требуют, чтобы кандидаты на операцию прожили столько же времени как год в их предпочтительной гендерной роли.Они должны работать или ходить в школу; делать волонтерскую работу; сменить имя и доказать хирургу, что люди, не считая их терапевтов, знают, что они успешно живут таким образом.

Что происходит во время операции?

Операция на гениталиях между мужчинами и женщинами проще, дешевле и, как правило, более успешна, чем операция на женских половых органах. По словам Бауэрса, это одна из причин, почему все меньше женщин предпочитают делать операцию на гениталиях. (Другое — стоимость.)

При хирургической операции между мужчинами и женщинами удаляются груди, матка и яичники (за две отдельные процедуры).«Неофаллос» может быть построен из ткани предплечья или других частей тела, что позволяет получить сексуальные ощущения, а это дорогостоящая процедура. По словам Бауэрса, расширение уретры, чтобы позволить мочеиспускание стоя, оказалось, пожалуй, самой сложной частью процесса.

Какие еще операции выполняются?

Женщины, желающие жить как мужчины, часто делают мастэктомию. Мужчины, переходящие к женщинам, могут сделать пластическую операцию, чтобы «феминизировать» свою внешность, в том числе поработать над глазами, носом, бровями, подбородком и волосами.Они также могут сбрить адамово яблоко, чтобы оно было менее заметным.

Звучит дорого. Покрывается ли это страховкой?

Бауэрс и Эттнер сказали, что женщина, которая выберет полный спектр доступных хирургических процедур, потратит 75 000 долларов или больше, чтобы стать мужчиной. Переход с мужчины на женщину может стоить от 40 000 до 50 000 долларов. Некоторые люди работают в Таиланде, который известен своими операциями и где стоимость намного ниже.

Многие ли сожалеют об операции?

Анекдотических рассказов о сожалениях предостаточно, но в целом это кажется редкостью.Бауэрс сказала, что только двое из 1300 человек, которых она прооперировала, хотели вернуться к своим старым телам.

Но это не значит, что операция — это чудо-лекарство от трудностей гендерной дисфории. Люди, совершающие переход, часто теряют супругов, семьи, друзей и работу. Они могут оказаться в полном одиночестве, если переедут, чтобы начать новую жизнь. Университет Джона Хопкинса, который в 1960-х годах был одним из первых медицинских учреждений, проводивших операцию по смене пола, прекратил эту практику, когда официальные лица пришли к выводу, что она не помогает трансгендерам в целом.

Проведенное Каролинским институтом исследование 324 шведских транссексуалов, проведенное в 2001 году, показало, что «после смены пола [они] имеют значительно более высокие риски смертности, суицидального поведения и психических заболеваний, чем население в целом. Наши результаты показывают, что смена пола, хотя и облегчает гендерная дисфория может оказаться недостаточной для лечения транссексуализма и должна стимулировать улучшение психиатрической и соматической помощи после смены пола для этой группы пациентов ».

Кондиломатоз вульвы после операции по смене пола у транссексуала с мужчиной на женщину: полный ответ на крем с имиквимодом

Основные моменты

•

Гинекологи должны быть готовы к лечению неовагинальных расстройств у транссексуалов между мужчинами и женщинами.

•

Кондиломатоз вульвы может возникнуть после операции по смене пола.

•

Кондиломатоз вульвы после вагинопластики можно эффективно лечить с помощью 5% крема имиквимода.

•

Многопрофильная бригада обязательна для правильной оценки пациента-транссексуала.

Реферат

Предпосылки

Число пациентов, обращающихся за операцией по смене пола, растет.Приблизительно 1: 30 000 взрослых мужчин и 1: 100 000 взрослых женщин обращаются за этой процедурой. Неовагинальные расстройства после операции по смене пола встречаются все чаще. Кондиломатоз вульвы — это клиническое проявление инфекции ВПЧ 6 и 11 у биологических женщин. Те же подтипы ВПЧ связаны с аногенитальными бородавками и интраэпителиальной неоплазией полового члена у биологических мужчин. Мы стремимся представить случай кондиломатоза вульвы после операции по смене пола у транссексуала с мужчиной на женщину и его полную реакцию на 5% крем имиквимода.

Случай

Мы описываем случай 19-летней женщины-транссексуала, которая обратилась через год после операции по смене пола с мужского на женский путем инвертированной кожной вагинопластики с аккуминатной кондиломой вульвы. У пациента был полный ответ на 5% крем имиквимод через 12 недель после начала лечения.

Заключение

Гинекологи должны быть готовы лечить неовагинальные расстройства у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине.

Ключевые слова

Транссексуализм

Операция по смене пола

SRS

Остроконечные кондиломы

ВПЧ

Condyloma acuminata

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2017 Авторы.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Хирургия смены пола с мужского на женский

Смена пола, будь то с мужского на женское или с женского на мужское, — это сложный процесс, включающий психиатрическое обследование, психотерапию и гормональную терапию, а также хирургическое вмешательство. Весь процесс смены пола с мужского на женский включает в себя генитальные и множество других операций, в том числе процедуры феминизации, такие как операция на груди, операция по феминизации лица и хирургия голоса.

Быстрые факты

• Операция по смене пола необратима. Поэтому (и это очевидно) любой, кто хочет перенести операцию по смене пола с мужчины на женщину, должен тщательно обдумать это решение.
• Операции по смене пола с мужского на женский предназначены для людей, которые биологически являются мужчинами, но которые идентифицируют себя как женщины и хотят жить своей жизнью как женщины.
• Негенитальные аспекты перехода от мужчины к женщине включают в себя множество процедур феминизации, включая увеличение груди, процедуры для лица, чтобы сделать внешний вид более женственным, и операцию по изменению голоса, чтобы сделать голос выше и светлее.

Операция по смене пола (SRS) относится к разнообразным хирургическим методам, используемым для изменения тела людей, страдающих гендерной дисфорией. Операции по смене пола также называются хирургией по подтверждению пола, хирургией по смене пола (GRS) или хирургией по смене пола.

Гендерная дисфория, также известная как трансгендеризм или расстройство гендерной идентичности (РГИ), — это состояние, при котором человек чувствует серьезное несоответствие между своим биологическим полом и своей гендерной идентичностью.Это не тип психического заболевания, хотя в прошлом это ошибочно считалось.

Людей с гендерной дисфорией можно лечить с помощью консультирования, гормональной терапии и хирургических вмешательств по смене пола. Не каждый трансгендер требует или желает пройти операцию по смене пола. Некоторым лечат только консультации; другие могут получить консультацию и / или гормональную терапию. Но некоторые трансгендерные люди в конечном итоге проходят операции по смене пола.

Операция по смене пола необратима.Поэтому (и это очевидно) любой, кто хочет перенести операцию по смене пола с мужчины на женщину, должен тщательно обдумать это решение. Хотя в нескольких редких случаях люди, перенесшие операцию по смене пола, пытались вернуться к своему первоначальному полу, это очень дорогостоящий и не совсем успешный процесс. Даже тогда вещи никогда не будут такими же, как раньше. Чтение историй и рассказов людей, которые сожалели о смене пола с мужского на женский, может помочь вам решить, что лучше для вас.

С положительной стороны, обзор результатов исследований сексуального функционирования транссексуалов после гормональной терапии и генитальной хирургии, опубликованный в Journal of Sexual Medicine в ноябре 2009 года, показал, что транссексуалы обладают адекватным сексуальным функционированием и / или высокими показателями сексуального удовлетворения после смены пола. хирургия. [1]

Долгосрочная оценка физического, психического и сексуального здоровья 50 женщин-транссексуалов в Бельгии пришла к выводу, что женщины-транссексуалы хорошо функционируют на физическом, эмоциональном, психологическом и социальном уровне.Однако они могут «страдать от определенных трудностей, особенно связанных с возбуждением, смазыванием и болью» [2].

Другое бельгийское исследование, посвященное оценке последствий для сексуального и общего состояния здоровья транссексуалов после операции по смене пола, опубликованное в Archives of Sexual Behavior в 2005 году, представляло собой долгосрочное наблюдение за 55 пациентами, в том числе 32 транссексуалами с мужчинами. Исследователи обнаружили относительно небольшое количество незначительных заболеваний или состояний, которые в большинстве случаев были обратимы при соответствующем лечении.

Исследователи обнаружили, что после операции личные ожидания «оправдались на эмоциональном и социальном уровне, но в меньшей степени на физическом и сексуальном», несмотря на то, что большое количество пациентов (80%) сообщали об улучшении своей сексуальности. Большинство участников сообщили об изменении ощущения оргазма, при этом мужчины-женщины сообщали о более интенсивных, плавных и длительных ощущениях. Более двух третей мужчин, перешедших на контакт с женщинами, заявили, что во время сексуального возбуждения у них наблюдалась секреция влагалищной жидкости, происходящей из желез Купера, оставшихся на месте во время операции.

Точные статистические данные о трансгендерных людях, их диагнозах и лечении трудно найти, потому что не у всех трансгендеров изначально диагностировано это состояние. На веб-сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) говорится, что примерно каждый 11 500 человек страдает гендерной дисфорией.

Статистика из Западной Австралии показывает, что менее трети людей с гендерной дисфорией сделали выбор в пользу операции по смене пола.

Причины выбора операции по смене пола с мужского на женский

Операции по смене пола с мужского на женский предназначены для людей, которые биологически являются мужчинами, но которые идентифицируют себя как женщины и хотят жить своей жизнью как женщины.

Многие трансгендеры говорят, что им не нравится их биологический пол и связанная с ним гендерная роль. Они чувствуют себя в ловушке тела, с которым не могут идентифицировать себя. По данным Американской психиатрической ассоциации, расстройство половой идентичности может вызывать принуждение и наносить вред человеку как на социальном, так и на личном уровне.

Трансгендеры также чаще, чем другие люди, сообщают о том, что они сталкиваются с некоторыми формами стигмы и дискриминации, словесным и физическим насилием, угрозами насилия и физическим насилием.Согласно публикации Австралийского исследовательского центра в области секса, здоровья и общества 2007 года «Tranznation: отчет о здоровье и благополучии половых и гендерно разнообразных (транс) гендерных людей в Австралии и Новой Зеландии»:

• Подавляющее большинство (87,4%) испытали хотя бы одну форму стигмы или дискриминации
• Более половины (53,4%) сообщили о словесных оскорблениях
• Треть (33,6%) получали угрозы насилием или запугиванием
• Почти каждый пятый (18.6%) подверглись физическому нападению или иному насилию

Трансгендеры также могут подвергаться издевательствам в школах, на работе и в других социальных ситуациях.

Изменение гендерной роли, гормональная терапия и хирургическое вмешательство по смене пола — это методы лечения этого состояния.

Операции включают перевод мужчины к другому полу (женщине) путем хирургических вмешательств. Эти необратимые изменения позволяют человеку, которому они подвергаются, соответствовать своему внешнему виду и тому, как он себя чувствует внутри.

Переход известен как транссексуализм. Мужчины, переходящие в женщину, известны как транссексуалы из мужчины в женщину или MTF. Их также можно называть транссексуальными женщинами или транс-женщинами.

Чего ожидать

Операция по смене пола с мужского на женский включает в себя несколько операций, как генитальных, так и других. В этой статье мы остановимся только на генитальных аспектах процедуры.

Хирургия половых органов при переходе MTF

Операции на половых органах включают три различных процедуры: удаление мужских половых органов — семенников и пениса — и создание женских половых органов, как внутренних, так и внешних — влагалища, половых губ и клитора.

Все три этапа могут выполняться как одна операция, как обычно. Однако они могут проводиться на разных этапах или не проводиться вообще, в зависимости от пожеланий пациента и предпочтений хирурга.

Удаление яичек или орхиэктомия

Орхиэктомия, хирургическое удаление яичек, может быть проведена до удаления полового члена, чтобы позволить пациенту сократить потребление женских гормонов. Поскольку яички являются основными производителями мужского гормона тестостерона, их удаление также снижает количество эстрогена, которое необходимо принимать пациенту, и, таким образом, снижает риски, связанные с эстрогеном.

Семенники располагаются в кожном мешочке мошонки. Во время орхиэктомии часть кожи мошонки остается, чтобы использовать ее для создания половых губ или для выравнивания части влагалища во время вагинопластики. Поскольку операция может привести к усыханию кожи мошонки или повреждению кожи, некоторые хирурги не рекомендуют орхиэктомию как отдельную процедуру, особенно тем, кто планирует вагинопластику. Если орхиэктомия проводится отдельно, можно использовать кожный трансплантат из брюшной полости, если кожа мошонки непригодна для использования.

Удаление полового члена или пенэктомия

Пенэктомия — это хирургическое удаление полового члена. Как и в случае орхиэктомии, генитальная часть операций по смене пола может быть остановлена ​​пенэктомией, не переходя к следующему этапу — созданию женских гениталий. Пенэктомию без вагинопластики иногда называют аннулированием. Пациенты, которые не уверены, что хотят влагалище, прекратят простую пенэктомию. Если перейти к следующему этапу, часть ткани полового члена будет сохранена для формирования влагалища и клитора.

Пенэктомия заключается в создании неглубокой ямочки во влагалище и нового отверстия уретры для мочеиспускания в сидячем положении.

Тем, кто рассматривает возможность вагинопластики, хирурги не рекомендуют пенэктомию как отдельную процедуру. Это связано с тем, что при вагинопластике обычно используются натуральная кожа и ткани полового члена. Если вы захотите сделать вагинопластику позже, вы потеряли возможность создать новое влагалище с чувствительной кожей и тканями полового члена, которые уже прикреплены к вашему телу.Гораздо лучше подождать и провести обе процедуры одновременно.

Создание женских половых органов

Создание женских половых органов включает вагинопластику, лабиопластику и клиторопластику. Вагинопластика — это создание влагалища. Лабиопластика — это создание половых губ, а клиторопластика — создание клитора.

Для успешного выполнения вагинопластики ваш хирург должен достичь нескольких целей. Необходимо сохранить способность испытывать оргазм, создать клитор, половые губы и отверстие для влагалища, которые будут хорошо выглядеть и чувствовать себя хорошо при прикосновении.Созданное влагалище должно сохранять свою форму, быть чувствительным к прикосновениям и быть достаточно широким и длинным для полового проникновения. Новое влагалище также должно быть влажным и эластичным, с гладкой подкладкой. Еще одна цель вагинопластики — изменить структуру мочевыводящих путей, чтобы обеспечить мочеиспускание вниз и равномерным потоком.

Перед операцией вагинопластики вы должны разъяснить свои ожидания хирургу. Если для вас важно, чтобы влагалище было достаточно длинным и широким для проникновения полового члена, возможно, потребуется пересадка кожи.Обычно это вариант, когда кожа полового члена слишком мала для создания влагалища подходящего размера. В этом случае вам также придется ежедневно делать дилатацию после операции, чтобы сохранить форму влагалища.

Инверсия полового члена — наиболее распространенный метод вагинопластики. В этой технике кожа полового члена вывернута наизнанку, чтобы выровнять стенки нового влагалища. Дополнительную кожу, необходимую для расширения и удлинения влагалища, обычно берут из мошонки или нижней части живота.Когда инверсия полового члена невозможна из-за того, что половой член был поврежден или удален ранее, вместо влагалища можно использовать сегмент толстой кишки.

Клитор создается с помощью небольшого участка высокочувствительной головки полового члена.

Эректильная ткань, которая дала пенису возможность становиться эрегированным, удаляется, чтобы предотвратить чрезмерное опухание входа во влагалище и клитора во время сексуального возбуждения.

Уретра — трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела — у женщин находится в другом положении, чем у мужчин.Кроме того, у биологических самцов он намного дольше, чем у самок. Во время вагинопластики уретра укорачивается и перемещается.

Предстательная железа, находящаяся в шейке мочевого пузыря и вокруг уретры, не удаляется во время вагинопластики.

Малые половые губы, самые внутренние губы влагалища, обычно образуются из остатков кожи полового члена. Большие половые губы, внешние половые губы, создаются с использованием кожи яичек.

Хотя удаление яичек и полового члена может быть выполнено с созданием женских гениталий как одной операцией, некоторые хирурги предпочитают сначала выполнить вагинопластику, а лабиопластику и создание клиторального капюшона выполнить как отдельную процедуру.Разделение процедур может уменьшить воспаление, вызванное операцией. Высокий уровень воспаления может помешать достижению оптимальных результатов в очищении половых губ и клитора. Если операции выполняются вместе, может потребоваться повторная операция после вагинопластики, чтобы улучшить внешний вид половых губ и клитора или его капюшона.

Орхиэктомия считается простой операцией, выполняемой самостоятельно, обычно под местной анестезией. Его можно выполнить в течение часа.Последующий уход не вызывает затруднений, а полное выздоровление возможно в течение двух-четырех недель.

Напротив, пенэктомия и вагинопластика являются серьезными операциями и требуют комплексного ухода как до, так и после операции. См. Разделы до и после этой статьи для получения более подробной информации.

Негенитальные операции при переходе MTF

Негенитальные аспекты перехода от мужчины к женщине включают в себя множество процедур феминизации, включая увеличение груди, лицевые процедуры для придания женственности внешнему виду и операции по изменению голоса, чтобы сделать голос выше и светлее.Гормональная терапия и лазерная эпиляция помогают удалить нежелательные волосы.

Операция по феминизации лица может устранить или уменьшить многие изменения лицевых костей, возникающие на поздних стадиях полового созревания. Транссексуалы от мужчин к женщинам видят в этом уродства, из-за которых лицо выглядит мужским. Операция может удалить или уменьшить эти деформации.

Подробная информация о процедурах феминизации на лице и без него рассматривается в нашей статье «Разве женщины так отличаются от мужчин?» статья.

После операции вагинопластики пациентку будут вводить эстроген, который помогает изменить контуры лица.Эстроген также стимулирует развитие груди.

До и после операции

В отличие от других косметических или реконструктивных операций, нельзя просто запросить ее и сделать операцию по смене пола. В большинстве стран мира требуется серия психологических обследований и оценок соответствия критериям, прежде чем человек будет признан годным для операции по смене пола.

При лечении транссексуалов, трансгендеров и гендерно-неконформных людей медицинские работники используют Стандарты ухода, установленные Всемирной профессиональной ассоциацией по охране здоровья трансгендеров (WPATH).Эти стандарты ухода, основанные на наилучших доступных научных данных и профессиональном консенсусе экспертов, время от времени обновляются. Они предоставляют клинические рекомендации для специалистов в области здравоохранения, чтобы помочь «транссексуалам, трансгендерам и гендерно неконформным людям найти безопасные и эффективные пути к достижению длительного личного комфорта с их гендерной идентичностью, чтобы максимизировать их общее состояние здоровья, психологическое благополучие и самореализацию». .

Согласно wpath.org, «Эта помощь может включать первичную медико-санитарную помощь, гинекологическую и урологическую помощь, репродуктивные возможности, голосовую и коммуникативную терапию, услуги по охране психического здоровья (e.g., оценка, консультирование, психотерапия), а также гормональное и хирургическое лечение ».

Гормональная терапия

Операция по смене пола обычно следует за гормональной терапией. Прежде чем врач начнет проводить гормональную терапию, необходимо получить письмо от специалиста по психическому здоровью.

Согласно Стандартам медицинского обслуживания WPATH, перед началом лечения гормональной терапией необходимо выполнить ряд критериев приемлемости и готовности. Пациент должен быть старше 18 лет и понимать, какие гормоны могут и не могут действовать с медицинской точки зрения.Также необходимо понимать социальные преимущества и риски гормональной терапии. Чтобы иметь право на гормональную терапию, необходимо как минимум три месяца психотерапии или задокументированный трехмесячный опыт реальной жизни. Пациенты, обращающиеся за гормональной терапией, должны показать стабильное или улучшенное психическое здоровье и продемонстрировать свою способность ответственно принимать гормоны. Как только человек соответствует этим критериям, врач назначит гормональное лечение при условии базового медицинского осмотра. [3]

Гормональная терапия будет необходима на всех этапах перехода, до, во время и после операций по смене пола.Гормональная терапия при переходе от мужчины к женщине важна, потому что она помогает изменить внешний вид, чтобы он больше походил на женщину, уменьшая мужские аспекты. Гормональная терапия также направлена ​​на то, чтобы пациент чувствовал себя комфортнее как физически, так и психологически. У кого-то, кто проходит гормональную терапию с целью перехода от мужчины к женщине, гормоны запускают процесс преобразования тела в более женское.

Для некоторых людей все лечение трансгендеризма — это гормональная терапия.Поскольку гормоны влияют на их самочувствие, у них может не быть необходимости делать операцию по смене пола или даже начинать жить в предпочтительном для них поле.

Для биологических мужчин, стремящихся стать женскими, гормональная терапия включает прием женских гормонов эстрогена и прогестерона, а также блокаторов мужского гормона тестостерона. Гормоны можно принимать перорально, путем инъекции или в виде пластыря (трансдермально).

Гормональная терапия должна быть продолжена после операции по смене пола, но будет снижена, особенно эстрогеном, за пару недель до операции, чтобы снизить риск образования тромбов.

Реальный жизненный опыт

В дополнение к гормональной терапии человеку, желающему сделать операцию по смене пола с мужского на женский, возможно, потребуется какое-то время жить как женщина, прежде чем операция по смене пола может быть проведена.

Они также должны будут пройти обширную психологическую и психиатрическую экспертизу, чтобы убедиться в пригодности, получить направления как минимум от двух психиатров и посетить консультации.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к любой операции, и они применимы к каждой из различных процедур, связанных с операциями по смене пола и последующими процедурами феминизации.

Подготовка к операции

Обычно вас госпитализируют за день до операции, и вы проведете ночь в больнице. Анализы крови, общие проверки здоровья и измерения функции сердца — это обычные процедуры, которых следует ожидать перед операцией. Если есть опасения по поводу функции легких, вам могут сделать рентген грудной клетки. «Подготовка кишечника» очищает ваш кишечник, помогая предотвратить проблемы во время операции и устраняя дефекацию в течение нескольких дней после операции.Вас попросят не есть и не пить после полуночи за день до операции. Область ваших гениталий будет выбрита в рамках подготовки к операции.

После операции

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать после любой операции, чтобы обеспечить быстрое и успешное выздоровление.

Вот особенности того, что вам нужно знать о периоде восстановления после операции на мужских и женских гениталиях.

Персонал больницы

будет внимательно следить за вами, когда вы выйдете из наркоза.Необходимо оставаться в больнице до тех пор, пока вы не выздоровеете достаточно, чтобы вернуться домой. Обычно это происходит через шесть-восемь дней после операции, если только не было удалено яичко. И пенэктомия, и вагинопластика — серьезные операции, требующие более длительного периода восстановления.

На ранних стадиях выздоровления вы будете ограничены постельным режимом и, вероятно, подключитесь к аппарату для обезболивания, управляемому пациентом (PCA). Ожидайте, что вам дадут антибиотики и лекарства, которые помогут предотвратить образование тромбов.

После вагинопластики вам во влагалище будет вставлен стержневой протез. Его оставляют на срок до пяти дней, чтобы кожа, выстилающая новое влагалище, должным образом прикрепилась к стенке влагалища. Катетер будет помещен в новую уретру для отвода мочи из мочевого пузыря. Оба они будут удалены примерно через пять дней после операции, чтобы хирург мог увидеть, как вы выздоравливаете.

Вам дадут подробные инструкции по уходу за влагалищем, когда вы вернетесь домой.Как правило, вы будете оставаться в больнице еще один-три дня, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.

Ко второй неделе вы начнете чувствовать себя более комфортно физически, но ваше восстановление займет много времени. После операции на гениталиях естественно долгое время испытывать боль и болезненные ощущения.

После операции хирург будет посещать вас не реже одного раза в неделю. Ожидайте медицинского осмотра, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. После вагинопластики хирург обычно проверяет заживление во влагалище.

Ваш хирург также проверит клитор на предмет заживления и чувствительности. Хирургические разрезы будут проверены на наличие рубцов и инфекции. Будьте готовы ответить на вопросы о дефекации и функции мочевого пузыря.

Если вновь созданное влагалище не расширяется каждый день после операции, оно может стать короче и уже, чем вы хотите. Вот почему в течение первых восьми недель после вагинопластики вас постоянно просят носить протез внутри влагалища. Сначала вы будете вынимать его раз в день, чтобы очистить, и период времени, в течение которого вы его оставляете, будет постепенно увеличиваться.

Чтобы влагалище оставалось открытым, вам все равно придется расширять его каждый день. В противном случае со временем влагалище может стать узким и коротким.

Если при вагинопластике использовался трансплантат, вам также необходимо позаботиться о заживлении места трансплантата.

Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к своему обычному распорядку дня в течение четырех-шести недель. К этому времени нормальные движения не должны вызывать боли. В некоторых случаях заживление занимает больше времени. Важно избегать интенсивных занятий, которые могут повысить частоту сердечных сокращений до полного выздоровления.Ваш хирург поможет вам определить ваши пределы и какие конкретные действия безопасны или опасны.

Удаление семенников прекращает большую часть выработки тестостерона, но как только вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы возобновить легкую деятельность, терапия эстрогеном возобновится снова, с учетом ваших конкретных потребностей. Важно работать с хирургом, имеющим подготовку в области транс-медицины, и прислушиваться к нему, чтобы убедиться, что вы принимаете соответствующую дозу гормонов после операции. Если вы предпочитаете не принимать эстроген, необходимо заменить лекарство другим типом, чтобы предотвратить потерю плотности костей.Без надлежащего гормонального лечения транс-люди могут подвергаться риску остеопороза.

Возможные риски и осложнения

Как и любая хирургическая процедура, процедура смены пола с мужского на женский сопряжена с риском. Вы должны полностью осознавать потенциальные риски и осложнения, связанные с любой хирургической процедурой, прежде чем решите ее. Всегда лучше проявить осторожность.

Конкретные осложнения, которые могут возникнуть во время или после процедуры вагинопластики, включают:

• Разрыв, разрыв или свищ между прямой кишкой и новым влагалищем.На это следует немедленно обратить внимание вашего хирурга. У вас могут появиться такие признаки, как утечка газа или фекалий из влагалища.
• Падение сексуальных ощущений и, возможно, снижение способности испытывать оргазм. Это потенциальный долгосрочный риск вагинопластики. Различные исследования сообщают о способности испытывать оргазм после вагинопластики у мужчин и женщин при переходе от мужчины к женщине в диапазоне от 63 до 94 процентов. Однако некоторые трансженщины сообщили о неспособности достичь оргазма после операции.
• Полная или частичная гибель ткани, из которой образовано новое влагалище, клитор или половые губы. Это осложнение встречается редко и, скорее всего, возникает в самом начале периода выздоровления, часто до выписки из больницы. Риск его развития после выписки минимален. О гибели тканей свидетельствует то, что пятнистая кожа со временем становится все темнее.
• Разрыв нескольких швов, открывающих рану.
• Сужение или закрытие нового влагалища, которое вы испытаете как затруднение или боль при вагинальном проникновении.
• Сужение или закрытие перестроенной уретры, вызывающее затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание или значительное уменьшение количества выделяемой мочи. Если вы испытаете что-либо из этого или обнаружите, что вам нужно больше времени и усилий для мочеиспускания, незамедлительно сообщите об этом хирургу.
• Выпадение, полное или частичное, когда влагалище выпадает из тела. Если это произойдет, немедленно обратитесь к своему хирургу.
• Волосодержащая ткань, используемая для выстилки влагалища, вызывающая рост волос.
• Неудовлетворенность формой или размером влагалища, клитора или половых губ.

Некоторые из вышеперечисленного представляют собой долгосрочные риски генитальной хирургии. С другими осложнениями, такими как кровотечение, отек, незначительные инфекции или разрыв швов, может справиться медперсонал.

Вы должны обратиться к своему хирургу в случае серьезных инфекций или кровотечения более чем через несколько недель после операции, выделений из влагалища или серьезных рубцов. Небольшое кровотечение после расширения является нормальным явлением, и его обычно останавливают путем надавливания на влагалище.

После выписки из больницы нужно передвигаться максимально комфортно. Сохранение гидратации может помочь предотвратить образование тромбов, поэтому будьте бдительны и не пейте много воды. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы внезапно почувствуете одышку, головокружение, боль в груди или болезненные, теплые опухшие ноги. Все это может быть признаком тромба.

Ревизионная операция может потребоваться в случае отмирания тканей клитора, половых губ или влагалища, разрыва между влагалищем и прямой кишкой, серьезных рубцов или выпадения влагалища.

Включенные грубые затраты

Стоимость зависит от конкретных процедур. Операция по смене пола с мужского на женский может стоить до 30 000 долларов (австралийских долларов).

Стоимость операции по смене пола с мужского на женский зависит от хирурга и учреждения. Указанные затраты обычно включают плату за хирурга, госпитализацию, плату за операцию и плату за анестезиолога, набор для хирургического ухода, включая предметы послеоперационного ухода, и многократные послеоперационные консультации.

В настоящее время, хотя Medicare покрывает многие из основных операций, необходимых для перехода от мужчины к женщине, существует огромный разрыв между выплатами Medicare и суммами, взимаемыми хирургами.Разрыв часто может достигать нескольких тысяч долларов. Аналогичная ситуация и с частным медицинским страхованием.

Некоторые другие операции, такие как увеличение груди, лицевая хирургия и гормональная терапия, которые помогают завершить переход, в настоящее время не покрываются ни программой Medicare, ни частными фондами здравоохранения.

В некоторых штатах также может быть проблемой найти квалифицированного и опытного хирурга для операций по смене пола при переходе от мужчины к женщине.

Эта информация верна по состоянию на 2019 год.

---

<sub>[1] Кляйн С. Сексуальное функционирование транссексуалов после гормональной терапии и генитальной хирургии: обзор. Журнал сексуальной медицины. J Sex Med. 2009 ноя; 6 (11): 2922-39; викторина 2940-1. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01370.x. По состоянию на 17 января 2013 г. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20092545.

[2] Weyers S, Elaut E, De Sutter P, Gerris J, T’Sjoen G, Heylens G, De Cuypere G, Verstraelen H. Долгосрочная оценка физического, психического и сексуального здоровья транссексуалов. женщины.J Sex Med. 2009 Март; 6 (3): 752-60. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01082.x. Epub 2008 17 ноября, доступ 17 января 13 по http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/122

[3] Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (WPATH), ранее известная как (Международная ассоциация гендерной дисфории Гарри Бенджамина, HBIGDA) — это профессиональная организация, занимающаяся изучением и лечением расстройств гендерной идентичности.</sub>

Как работает хирургия от женщины к мужчине?

Операция по смене пола от женщины к мужчине — это операция по смене пола, которую также называют операцией по подтверждению пола или хирургией по подтверждению пола.

Это может принимать различные формы, включая удаление груди — мастэктомию — и изменение области гениталий, известное как «нижняя» операция.

Примеры нижних операций включают:

• удаление матки, известное как гистерэктомия
• удаление влагалища, известное как вагинэктомия
• построение полового члена посредством метоидиопластики или фаллопластики

В этой статье мы описываем операции по подтверждению пола между мужчинами и женщинами.Мы также обсуждаем выздоровление и чего ожидать от полового члена трансгендера.

Перед тем, как сделать операцию по подтверждению пола по женскому полу, человеку назначат заместительную терапию тестостероном.

Затем они могут пройти один или несколько из следующих типов процедур.

Реструктуризация грудной клетки

Человеку, перенесшему операцию по переходу от женщины к мужчине, обычно делают подкожную мастэктомию для удаления ткани груди. Хирург также изменит внешний вид и положение сосков.

Между тем, терапия тестостероном будет стимулировать рост волос на груди.

Удаление матки, яичников и маточных труб

Поделиться на PinterestСуществует ряд различных хирургических процедур для смены пола с женского на мужской.

Человек может пожелать пройти этот тип операции, если ему неудобно иметь матку, яичники или фаллопиевы трубы, или если гормональная терапия не останавливает менструацию.

При частичной гистерэктомии хирург удаляет только матку.

При тотальной гистерэктомии удаляют также шейку матки.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия, или BSO, включает удаление правой и левой маточных труб и яичников.

Метоидиопластика

Метоидиопластика — это метод конструирования нового полового члена или неопениса.

Он включает превращение клитора в пенис. Перед операцией человек получит гормональную терапию, чтобы увеличить клитор для этой цели.

Во время процедуры хирург также удаляет влагалище при вагинэктомии.

Кроме того, они удлиняют уретру и позиционируют ее через неопенис. Чтобы добиться удлинения, хирург использует ткани щеки, малых половых губ или других частей влагалища. Это делается для того, чтобы человек мог мочиться стоя.

Другой вариант — процедура Центуриона, которая включает в себя изменение положения круглых связок под клитором для увеличения обхвата полового члена.

Обычно метоидиопластика занимает 2–5 часов. После первой операции могут потребоваться дополнительные процедуры.

Процедура Центуриона занимает примерно 2,5 часа, и удаление женских репродуктивных органов прибавит к этому времени.

Преимущество метоидиопластики состоит в том, что неопенис может стать эректильным из-за эректильной способности ткани клитора.

Однако новообразование, возникшее в результате метоидиопластики, часто слишком мало для проникающего секса.

Фаллопластика

При фаллопластике используется трансплантированная кожа — обычно с руки, бедра, спины или живота — для формирования новообразования.Врачи считают снятие кожи с предплечья лучшим вариантом построения полового члена.

По сравнению с метоидиопластикой, фаллопластика приводит к увеличению полового члена. Однако этот неопенис не может стать эректильным сам по себе.

После периода выздоровления человеку можно поставить имплант полового члена. Это может позволить им получить и поддерживать эрекцию и заниматься проникающим сексом.

Во время фаллопластики хирург выполняет вагинэктомию и удлиняет уретру, чтобы обеспечить мочеиспускание через половой член.

Недостатки фаллопластики включают количество хирургических посещений и ревизий, которые могут потребоваться, а также стоимость, которая обычно выше, чем у метоидиопластики.

Скротопластика

Человек может решить сделать скротопластику — создание мошонки — наряду с метоидиопластикой или фаллопластикой.

При скротопластике хирург вырезает и перемещает большие половые губы, чтобы сформировать мошонку, и вставляет силиконовые имплантаты яичек.

Поделиться на Pinterest Человеку, возможно, придется остаться в больнице в течение нескольких дней после операции.

Время восстановления после хирургической операции между мужчинами и женщинами варьируется в зависимости от типа процедуры и таких факторов, как общее состояние здоровья человека и выбор образа жизни.

Например, курение замедляет выздоровление и увеличивает риск осложнений после операции. Если человек курит, употребляет вейп или какое-либо вещество с никотином, медицинская бригада может счесть его менее подходящим для этого типа операции.

После операции по подтверждению пола большинству людей необходимо оставаться в больнице как минимум пару дней.

После выписки из больницы человеку необходимо отдохнуть и заниматься лишь очень ограниченными видами деятельности в течение примерно 6 недель или дольше.

Кроме того, когда человеку сделали удлинение уретры, ему необходимо использовать катетер в течение 3–4 недель.

Некоторые осложнения метоидиопластики или фаллопластики включают:

• уретральный свищ — туннельное соединение, которое образуется между уретрой и другой частью тела
• стриктура уретры — сужение, которое вызывает блокировку потока мочи внутри уретры

Человек, перенесший фаллопластику, может испытать:

• рубцевание в области, где был взят трансплантат
• Отказ кожного трансплантата или смерть ткани

Риски скротопластики включают отторжение имплантатов яичек.

Все операции по подтверждению пола сопряжены с риском:

• инфекции
• кровотечения
• реакции на анестезию
• неудовлетворенности результатами

Поделиться на Pinterest Переживания человека после операции могут отличаться в зависимости от процедуры, которую они перенесли.

Человек, перенесший метоидиопластику, может иметь эрекцию и получать больше ощущений от неопениса. Однако размер полового члена будет относительно небольшим.

Новообразование в результате фаллопластики обычно больше, хотя может быть менее чувствительным.Для эрекции человеку понадобится имплант полового члена.

Если у человека расширение уретры, цель состоит в том, чтобы иметь возможность мочиться стоя после полного восстановления после процедуры. Некоторые исследования сообщают о большом количестве урологических осложнений после фаллопластики. Важно регулярно посещать уролога.

Исследование, проведенное в 2005 году с участием 55 человек, перенесших операцию по подтверждению пола, в том числе 23 участников, мужчин и женщин, отмечает, что 80% всех участников сообщили об «улучшении своей сексуальности» после операции.

Трансгендерные мужчины чаще сообщали о мастурбации, сексуальном удовлетворении и сексуальном возбуждении, чем трансгендерные женщины. Они также сообщили о более легком достижении оргазма, чем до операции, и о тенденции к «более сильным и коротким» оргазмам.

Трансгендерные мужчины с имплантатами полового члена для эрекции испытывали боль во время секса чаще, чем мужчины без имплантатов. Однако они также сообщили, что их сексуальные ожидания были реализованы более полно по сравнению с участниками, которым не были имплантаты.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что 94–100% участников, перенесших операцию по подтверждению пола, сообщили об удовлетворении результатами хирургического вмешательства с вариациями в зависимости от типа процедуры.

6% людей, которые сообщили о неудовлетворенности или сожалении, сделали это в результате предоперационных психологических симптомов или осложнений после процедур.

Перспективы хирургического вмешательства от женщины к мужчине зависят от типа операции, состояния здоровья человека и других факторов.Большинство людей сообщают об удовлетворении после процедуры.

Однако частота осложнений относительно высока, особенно в отношении здоровья мочевыводящих путей.